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如何确诊肺部癌症 034

楼主:.ー页风雲散2017-03-21 02:56 只看楼主

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导读:在当今患上肺癌已不再是稀奇的事情了,肺癌的患病率是很高的,对于这种重症应以防治为主。大家都知道,肺部癌症患者诊断,这X线检查是最常用的相关的症状肺癌诊断方法。
           在当今患上肺癌已不再是稀奇的事情了,肺癌的患病率是很高的,对于这种重症应以防治为主。大家都知道,肺部癌症患者诊断,这X线检查是最常用的相关的症状肺癌诊断方法。大多数都是通过X线检查可以了解肺癌的部位以及还有大小。
  肺癌的诊断依据:
  1. 血性、量大、增长快、抗结核试验治疗无效,有中毒症状的胸腔积液者。
  2. 原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾)。
  3. 无明显诱因的刺激性咳嗽,持续治疗无效;或原有慢性肺疾病,咳嗽性质改变者。
  4. 反复发作的同一部位的“肺炎”,特别是“肺段性肺炎”。
  5. 持续痰中带血而无其他原因可解释者。
  6. 原因不明的肺脓肿(无中毒症状,无大量脓痰,无异物吸入史,抗炎治疗效果不显著者)。
  7. 原有肺结核、病灶已稳定,而形态或性质发生改变者。
  8. X线上局限性肺气肿或段、叶性肺不张,孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者。
  肺癌的早期诊断方法:
  1、痰找癌细胞:痰找癌细胞是一种方便、快捷的非创伤性检查,易于推广应用。一旦痰中找到癌细胞,诊断就可以确立,因此具有确诊价值,尤其适用于生长于肺中央部位肺癌的早期诊断。痰的质量及其送检时间直接影响癌细胞检出率。最好选用清晨漱口后第一口从肺深部咳出的痰液,并于1小时内检查。含血液的痰液更好,避免送检脓性痰,反复送检可提高阳性率。
  2、低剂量胸部螺旋CT检查:可以发现常规胸片不能发现的微小病灶。国外一些研究提示,用低剂量螺旋CT筛查肺癌,能明显提高早期肺癌的检出率,通过手术治疗,患者多数能获得治愈,长期生存。尤其应注意CT上的毛玻璃样病灶和小结节样病灶,对比以往胸片可能意义更大。新出现的胸部CT上的异常阴影,应进一步做下列检查或随访,以排除肺癌的可能性。
  3、经皮肺穿刺或胸腔镜检查:对于胸部CT检查发现的肺部异常,在怀疑有肺癌可能性时,应进一步做经皮肺穿刺或胸腔镜检查。这两种检查手段均属于微创性检查方法,尤其是CT引导下经皮肺穿刺可以反复操作,对人体创伤性小。
  4、纤维支气管镜检查:尤其适用于痰找癌细胞阳性,而胸部CT阴性时,此外,对于肺门附近病灶诊断率比较高。纤维支气管镜检查可配合细针穿刺、X线引导下肺活检等可以进一步提高阳性率。
  5、PET-CT检查:可作为胸部CT的补充。
  6、血清癌标记物检查:一般不用于诊断,常用于疾病的随访,对疾病诊断有一定辅助价值。
  如何判断自己是否患有肺癌?
  (一)肺癌的判断方法之症状
  凡年龄在四十五岁以上,特别是男性,吸烟指数大于400(吸烟指数:每日吸烟支数x吸烟年数)或长期生活在空气污染的环境中,出现下列症状者应警惕有肺癌的可能:
  1.慢性呼吸系统疾病患者的咳嗽加剧,或咯血频繁,而无其他原因解释者。
  2.原来身体健康,新近出现咳嗽、血痰或咯血,排除了其他咽喉部和胸部疾患以后,积极治疗两周以上未见好转者。
  3.胸痛,特别是治疗后不易缓解的胸痛。
  4.肺脓肿如无异物吸入或其他原因解释,无化脓性炎症的表现,且抗生素治疗效果不佳者。
  5.肺部同一部位反复发作的炎症,特别是肺段性炎症,发展缓慢,症状轻微,经抗生素治疗后,症状消失或炎症吸收缓慢或始终存在者。
  6.原因不明的低热持续玉周以上。这是肺癌的判断方法之一。
  (二)体征
  1.肺部体征:病灶局部叩浊,呼吸音及语颤减低,有时可听到局限性哮鸣音。
  2.肺外表现:肺癌的判断方法是如肺性骨关节病,类柯兴氏综合征,高血钙症,抗利尿激素分泌过多综合征,男子乳房发育以及低血糖症等。
  3.转移的表现:上腔静脉综合征,隔及喉返神经麻痹,食管压迫,肝脏、肋骨、脑部的转移以及心包的侵犯等。



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作者:游客
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