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拍胸片发现有“阴影”或“肿块”时下一步做什么? 024

楼主:刀尖岁月柔2017-03-21 02:55 只看楼主

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导读:当胸片发现肺部有“阴影”或“肿块”时,应行进一步检查明确肿物的性质,是良性的?还是恶性的?就算结果能明确是癌,也应继续检查,确定癌肿的病理分类及与周围组织关系。
         

                               
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当胸片发现肺部有“阴影”或“肿块”时,应行进一步检查明确肿物的性质,是良性的?还是恶性的?就算根据典型症状与胸片结果能明确是癌,也应继续检查,确定癌肿的病理分类及与周围组织关系、临床分期等,以指导治疗原则的制定。进一步的检查包括:
  (1)痰液细胞学检查:从病人的痰液中查找癌细胞。痰检不需昂贵设备,方便经济,病人无痛苦,易为患者接受。缺点是假阴性率高,常需反复、多次的查痰才能得到阳性结果。
  (2)支气管镜检查:可以观察到肿瘤的部位和范围,并取到肿瘤组织作病理检查,明确诊断。尤其适用于有肺炎、气管或支气管阻塞肺不张、少量咯血或痰血及肿块位于肺门区的患者,有利于获得阳性结果。缺点是检查时技术要求高,操作有一定难度,患者亦感觉难受而拒绝此项检查。
  (3)CT与核磁检查:清晰度与分辨力较高,能观察肿物的形态、密度、边缘性质、与周围组织的关系、估计肿瘤胸内侵犯的程度与范围、发现支气管内的微小病灶,有利于明确诊断与分期,指导治疗方案的选择。
  (4)肺穿刺:对于位置在双肺周边部位的肿物,距离皮下较近,可行CT或B超引导下肿物穿刺活检,取得细胞学或病理学诊断,该方法确诊率较高。?



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作者:游客
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