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肺部发现肿块后的检查 036

楼主:陈情匿旧酒2017-03-21 02:54 只看楼主

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导读:为了确保肺癌手术的正常进行,确定手术方式及确定术后治疗方案,以下三类检查一定要做,肺肿块病人是否需要手术?是否有机会手术?
         

                               
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  为了确保肺癌手术的正常进行,确定手术方式及确定术后治疗方案,以下三类检查一定要做,肺肿块病人是否需要手术?是否有机会手术?采取何种手术方式手?术前相关检查主要是为了尽可能明确诊断,判断有无转移,判断病人心、肺等脏器功能如何。
  一、判断肿块的性质及局部情况
  1、胸部X线检查:胸片是首选和最基本的检查方法。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。
  2、胸部CT扫描:被公认为肺部肿块病人首选的断面检查方法。CT扫描在检出更小或隐蔽部位病灶、帮助定性诊断、进行准确分期方面均能较胸片提供更多信息,而胸部增强CT扫描能更有效鉴别大血管和淋巴腺等。
  3、纤维支气管镜检查:纤支镜检查可直接观察组织的改变,采取组织供病理切片检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。同时纤支镜检查能了解气管及支气管等大气道的腔内情况,对于肺手术极其重要。
  4、肺癌肿瘤标记物:鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CyFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)对诊断有一定的辅助作用。
  5、痰液的检查:针对伴有肺部感染者,痰细菌培养及药敏试验,有益于找到感染的细菌及有效的抗菌素,针对性的抗感染治疗;还可进行痰细胞学检查,有的肺癌患者在痰液中可找到脱落的癌细胞,从而确定诊断。
  二、判断有无远处转移
  1、腹部B超及CT:肝脏、腹膜后、肾及肾上腺是肺癌常见的转移部位,需要腹部B超或CT明确有无腹部转移。
  2、头部CT:近些年来由于对肺癌病人头部CT检查的普遍应用,发现了不少无症状的脑转移病人,为治疗赢取了时间,单纯脑转移可分期手术,效果好。
  3、骨扫描:骨也是肺癌常见的转移部位,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。
  三、判断各个器官(特别是心肺)的功能如何
  1、心肺功能检查:心肺功能是术前的重要评估内容,对制定手术方式和评价手术后肺功能恢复有重要价值。包括心电图、肺功能检查、动脉血气分析、心脏彩超、长程心电图等检查。
  2、血液检查:凝血功能、血型、血常规、血生化和输血全套等可了解患者的浑身情况,为手术做好准备,提高手术的安全性。
  3、其他检查,当合并慢性疾病,如糖尿病、心脏病、高血压及肝、肾疾病时,则应进一步完善相关检查。
  手术前辅助检查的根本目的在于评估病人病情,根据病人自身情况制定个体化的诊疗计划,积极治疗,争取获得完全治愈。



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作者:游客
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