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非小细胞肺癌检查诊断方法 025

楼主:书煮日月2017-03-21 02:54 只看楼主

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导读:肺癌主要包括两种非小细胞肺癌和小细胞肺癌, 每种类型的非小细胞肺癌都由不同类型的癌细胞组成,其生长和扩散的方式也不一致。
         

                               
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  肺癌主要包括两种非小细胞肺癌和小细胞肺癌, 每种类型的非小细胞肺癌都由不同类型的癌细胞组成,其生长和扩散的方式也不一致。用于检测和诊断非小细胞肺癌,并对其进行分期的各项检查通常同步进行,主要的检查和程序有:
  一、非小细胞肺癌的体格检查和询问病史
  检查身体的一般健康状况和疾病的征象,如有无包块或者其他异常。病史包括抽烟情况、工作史、曾患疾病及其治疗经过等。
  二、非小细胞肺癌实验室检查
  检测来自身体的组织、血液、尿液或其他物质。这些检查帮助诊断、制定治疗方案、评估治疗效果,并在治疗结束后监测疾病的复发。
  三、非小细胞肺癌影像学检查
  1、胸部X线:检测胸腔脏器和骨骼。X线是一种能量射线,穿透人体后投射到胶片上,从而使身体内部形态成像。
  2、胸部和上腹部CT:当怀疑肺癌时医生会让患者一次完成胸部和上腹部CT扫描,胸部CT可以清楚地显示肿瘤的位置、大小、形态,以及肺门和纵隔淋巴结大小。上腹部CT帮助医生判断肝和肾上腺有无转移。通过静脉注射或者口服造影剂可以获得更清晰的器官或组织图像。
  3、PET扫描(正电子发射计算机扫描):一种可以发现体内恶性肿瘤细胞的检查。静脉注射少量的具有放射活性的葡萄糖。PET扫描机围绕身体旋转并在身体摄入放射活性葡萄糖的部位成像。恶性肿瘤细胞在图像中显示为亮点,是因为恶性肿瘤细胞比正常的细胞具有更高的活性,可以摄取更多的葡萄糖。目前国内使用的都是PET与CT合二为一的PET-CT机,能帮助医生更好地了解肿瘤侵犯转移范围、区别肿块性质。
  四、非小细胞肺癌其他检查
  痰细胞学检查:病理学医生在显微镜下检查痰中有无癌细胞。
  肺细针穿刺活检:用细针抽取机体的组织或体液。先用CT、超声或其他影像检查对肿块或积液进行定位,再用细针抽取组织或体液,然后把标本送检,由病理医生在显微镜下观察是否有癌细胞。细针穿刺之后可拍胸部X线片来观察是否在穿刺过程中有气体漏入胸膜腔(气胸)。
  支气管镜:借助于纤细柔软的气管镜,观察气管和肺内较大支气管内部有无病变。支气管镜通过鼻或口腔进入气管或肺内。支气管镜头部带有不产热的冷光灯和透镜,用于观察肺内病变情况,同时支气管镜也可以直接钳取少量组织进行活检,送病理科检查有无癌细胞。
  胸腔穿刺术:用穿刺针抽取胸腔积液,在显微镜下寻找癌细胞。
  非小细胞肺癌占所有肺癌的85%~90%,显微镜下根据细胞特点又分为:鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等,在绝大多数情况下,最佳治疗都是多学科综合治疗。与小细胞肺癌相比,NSCLC对化疗和放疗相对不敏感。可切除肺癌,手术+ 化疗使部分得以治愈。不能手术切除者,放疗可使大多数得以局部控制,少数治愈。放疗+化疗 可使部分局部进展期患者长期生存。晚期患者,化疗、靶向药物及其他支持治疗可以达到改善生存、缓解症状。



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作者:游客
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