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肺癌骨转移的诊断方法 047

楼主:陈情匿旧酒2017-03-21 02:53 只看楼主

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导读:30%-40%的晚期肺癌会发生骨转移的情况,骨转移是指肿瘤细胞通过血管或淋巴管扩散到骨骼组织。
         

                               
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  30%-40%的晚期肺癌会发生骨转移的情况,骨转移是指肿瘤细胞通过血管或淋巴管扩散到骨骼组织。骨转移除了引起严重的疼痛外和不适外,骨转移导致的病理性骨折会明显影响日常活动,极大降低患者的生活质量。 肺癌骨转移的常见部位有:脊柱(尤其是胸椎和腰椎)、骨盆,上臂和下肢(肱骨和股骨)的骨头。肺癌的骨转移还可以累及手和脚的骨头,这在其他肿瘤却极为罕有。以下检查可以发现骨转移:
  1. 骨扫描:使用率较前有所下降,有时这种方法不能区别骨转移或良性病变。有报导假阳性率可高达30%。
  2. PET-CT扫描: 检测骨转移非常敏感,这种方法能发现骨骼上出现活跃生长的肿瘤组织。
  3. MRI扫描
  4. CT扫描
  肺癌骨转移的首发症状通常是疼痛。疼痛可能最初感觉像肌肉牵拉或被张紧,随后逐渐加重,可进展为严重的疼痛。发生在胳膊和腿的骨转移,活动时会明显加重。脊柱转移的疼痛常在夜间加重,或在床上休息后疼痛加剧。
  如果骨转移发生在脊柱,当肿瘤压迫到脊髓,患者会在走路引起疼痛、下肢无力,或引起下肢的刺痛。出现这种情况要引起高度重视,可认为是瘫痪的前兆,有时疾病进展迅速,应积极预防和治疗脊髓压迫引起的截瘫。
  有时,首发症状就是骨折(病理性骨折) 。这种情况是癌细胞代替正常骨组织使其变得很脆弱而发生折断,即使在日常活动中、在没有明显的碰撞和打击情况下发生了骨折。
  骨转移引起的骨质破坏可使骨组织中的钙释放入血,引起血钙升高,严重的高钙血症会导致意识障碍、恶心和呕吐、口渴及肌肉无力。
  治疗肺癌骨转移的目的是缓解症状,主要是减少转移引起的疼痛,并治疗或预防骨折。最常用治疗方法,可以有效减轻疼痛、预防骨折、减轻骨转移引起的脊髓压迫。放疗可使大多数人的疼痛得到明显缓解,其中部分患者的疼痛可取得完全解除。



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作者:游客
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