肿瘤治疗新技术 医术天地

  • 用微信扫描以下二维码

    更多移动资讯等着你

  • 抗癌故事

肿瘤治疗新技术

首页
/
最新疗法
/
抗癌故事
/
癌症论坛
/
抗癌头条
/
名医博客
/
肿瘤问答
/
医学文献
/
健康大数据
/

肺癌临床表现及特点 044

楼主:抹茶2017-03-21 02:48 只看楼主

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
导读:肺癌临床表现及特点
           肺癌的早期表现常不明显,甚至无任何不适。肺癌的临床表现多种多样,与其发生部位、类型、大小,有无转移和并发症有关。
(一)由原发肿瘤引起的症状
  1.咳嗽 由于肿瘤生长部位、方式和速度不同,各人的咳嗽表现也不同,生长在支气管黏膜上时为阵发性刺激性呛咳、无痰或少许泡沫痰、肺泡细胞癌可有大量黏液痰,当有继发感染时,痰量增多呈黏液脓性。
  2.咯血 见于50%的肺癌,以中央型肺癌常见,多为痰中带血或间断性血痰,偶有大咯血。
  3.喘鸣 肿瘤引起支气管狭窄或部分阻塞,可引起局限性喘鸣音。
  4.胸闷、气急 肿瘤引起支气管狭窄、或压迫大气道、或转移至胸膜,引起大量胸腔积液,或转移
至心包发生心包积液,或有膈肌麻痹、上腔静脉阻塞以及肺部广泛侵犯,均可引起胸闷、气急。
  5.发热 肿瘤压迫或阻塞支气管引起肺炎、肺不张,常伴有发热,也可为抗菌药物所控制。如由肿瘤坏死引起的发热,也称“癌性热”,抗炎治疗无效。
(二)肿瘤局部扩展引起的症状
  1.肿瘤侵犯胸膜、肋骨和胸壁时,可引起胸痛。肿瘤位于胸膜附近时,可表现为隐痛、纯痛,随呼吸、咳嗽时加重。肩部或胸背部持续疼痛、常提示上肺内侧近纵隔有肺癌外侵可能。
  2.肿瘤压迫邻近器官时,可引起相应症状,如:
  (1)呼吸困难:肿瘤压迫大气道,可出现吸气性呼吸困难。
  (2)吞咽困难:为肿瘤侵犯或压迫食道所致,如出现支气管—食管瘘,可引起肺部感染。
  (3)声音嘶哑:肿瘤直接压迫或转移至纵隔淋巴结肿大后压迫喉返神经(多见左侧),可引起声带麻痹,导致声音嘶哑。
  (4)上腔静脉阻塞综合征:肿瘤直接侵犯或纵隔转移淋巴结压迫上腔静脉,可使上静脉回流受阻,产生胸壁静脉曲张和上肢、颈面部水肿,严重者皮肤呈暗紫色,眼结膜充血,视力模糊,头晕头痛。
  (5)Horner综合征:肺上沟瘤(Pancoasttumor)是一种位于肺尖部的肺癌,癌肿侵犯或压迫颈交感神经,引起同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部与胸壁无汗或少汗,感觉异常。
  (6)臂丛神经压迫征:肿瘤压迫臂丛神经可致同侧自腋下向上肢内侧放射的烧灼样疼痛。
(三)由肿瘤远处转移引起的症状
  1.脑、中枢神经系统转移,常有颅内压增高的征象,如头痛、呕吐等,还可表现眩晕、共济失调、复视、性格改变或一侧肢体无力甚至半身不遂等神经系统症状。
  2.肝转移时,可表现食欲减退,肝区疼痛、肝肿大、黄疸和腹水等。
  3.骨转移时,表现为局部疼痛及压痛。常见骨转移部位有肋骨、脊椎骨、骨盆及四肢长骨。
  此外,皮下可出现转移性结节,多位于躯干或头部。肺癌在浅表部主要是颈部淋巴结的转移,多见锁骨上窝及胸锁乳突肌附着处的后下方,可以逐渐增大、增多,融合(患者可以毫无症状),淋巴结大小不一定反映病程的早晚。
(四)肺癌作用于其他系统引起的肺外表现
  肺癌作用于其他系统引起的肺外表现又称副癌综合征。这些症状体征表现于胸部以外脏器,不是肿瘤直接作用或转移引起的,它可以出现于肺癌发现前后。常见的有:
  1.肥大性肺性骨关节病 多见于非小细胞肺癌,也见于胸膜间皮瘤和肺转移瘤,表现为杵状指及肥大性骨关节病变,受累关节肿胀、压痛、长骨远端骨干的x线显示骨膜增厚,新骨形成。肿瘤切除后,症状可减轻或消失,肿瘤复发又可出现。
  2.神经肌肉综合征 可发生于各型肺癌,但多见于小细胞癌。为非转移性神经肌肉病变,可发生于肺癌出现前数月甚至数年,发生原因不清。最常见为多发性周围神经炎、重症肌无力和肌病、小脑变性等。
  3.其他异位内分泌表现 分泌促性腺激素可引起男性乳房发育,常伴有肥大骨关节病。分泌抗利激素可引起稀释性低钠血症,表现为嗜睡、乏力、恶心、呕吐及定向障碍等。分泌促肾上腺皮质激素,
  可引起Cu。hing综合征,表现为浮肿、高血糖、高血压、肌力减弱等。分泌甲状旁腺样激素,可引起高钙血症,表现口渴、多尿、恶心、嗜睡等。
  此外,还可见因5—羟色胺分泌过多引起的类癌综合征。表现为哮鸣样支气管痉挛,皮肤潮红、水样腹泻、阵发性心动过速等,多见于燕麦细胞癌及腺癌。其他还有硬皮病、栓塞性静脉炎、血小板减少性紫癜等肺外表现。
了解更多关于肿瘤诊治及专家信息请咨询010—84110281
                   010—84121367



上一篇:细胞因子是肺癌患者的预后指标吗?
下一篇:早期肺癌症状有哪些?
使用“←” “→”快捷翻页
作者:游客
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

请遵守医术天地社区公约言论规则,不得违反国家法律法规

今日头条

  • 作者丨Elaine

    来源丨医学界肿瘤频道

    消化道肿瘤是对饮食最敏感的肿瘤之一。

    流行病学研究表明,消化道肿瘤是对改善饮食最敏感的肿瘤之一。

    饮食致癌的机制分成几类:直接DNA损害(如亚硝酸盐类),细胞色素激活或抑制(如酒精),致癌物激活(如腌制的食物),直接细胞毒性(如霉菌毒素),氧化损害(如饱和脂肪)生理学改变(如稻子,膳食纤维)和激素的影响(如植物性雌激素类)。

    以下是研究已经证实的导致消化系统肿瘤的危险因素。

    1715

    危险因素一:亚硝胺类化合物

    多种亚硝胺能诱发动物的食管癌、胃癌等疾病。

    当摄入食物(如:酸菜、烧烤食物)中亚硝胺在胃内酸性条件下特别是在维生素C摄入不足时,胺类和亚硝酸盐易合成亚硝胺。

    同时,亚硝酸盐在PH值为1'4时和胃内胺类物质极易形成亚硝酰胺,不需要任何代谢激活就能在胃中直接诱发肿瘤。

    烧烤鱼肉时亦可产生多环芳香烃,增加胃癌的发生。

    危险因素二:真菌毒素

    粮食、酸菜及霉变食物中某些真菌及其代谢物是食管癌、胃癌的重要危险因素。

    这些真菌(如:黄曲霉毒素)不仅能将硝酸盐还原成亚硝酸盐,还能分解蛋白质,增加食物中胺的含量,促进亚硝胺的合成。

    危险因素三:高盐、高脂肪、高胆固醇膳食

    大量进食饱和脂肪、高盐(咸鱼、腌肉等)可腐蚀胃粘膜,破坏胃粘膜屏障,增加胃癌的发病率。

    高胆固醇、脂肪的致癌作用可能通过胆汁酸介导,高脂饮食能刺激胆汁酸及胆固醇的分泌和排泄,促进大肠癌的发病。

    危险因素四:饮食刺激

    食物粗糙、进食过烫、暴饮暴食、三餐不定时等习惯,造成食管黏膜的慢性理化刺激、机械性胃粘膜损伤、胃液分泌紊乱等增加消化系统肿瘤的发病率。

    危险因素五:营养不良和微量元素缺乏

    流行病学调查表明,食物、饮水和土壤内元素钼、铜、硼、锌、镁、铁含量较低都可能与食管癌的发生间接有关。

    钼是某些氧化酶和硝酸盐还原酶的重要组成部分,钼缺乏可引起食物中硝酸盐的聚集。

    天津医学院任大林等调查了97对病例对照血清维生素A与胃癌发病率的关系,发现胃癌组维生素A含量明显低于对照组,且维生素A水平与胃癌患病危险率有明显的剂量依赖性关系。

    调查国内胃癌高发地区600名35-64岁有胃粘膜肠化生的患者,血中维生素C、β-C、维生素E的水平显著降低。

    危险因素六:饮酒

    流行病学发现许多食管癌患者有大量饮酒史。

    酒精可作为致癌物的溶剂,促进致癌物进入食管,造成食物黏膜损伤,为食管癌的发生创造条件。

    危险因素七:吸烟

    烟草中化学物质不仅与食管癌有关,而且能增加胃癌的发病率。

    动物实验证明,烟草的烟雾中含有多种对胰腺器官特异性的致癌物质。其次,烟草中的尼古丁可以促进体内儿茶酚胺释放,导致血液中胆固醇水平明显升高。在某种方式下,高脂血症可诱发胰腺癌。

    四种方法,预防消化系统肿瘤

    预防方法一:调味品和茶

    研究表明,大蒜能抑制N-乙基亚硝胺的合成。食用大蒜后可使胃酸分泌功能增加。

    大蒜对细菌尤其是HP有杀灭作用,大蒜中含硫复合物能保护哺乳动物上皮细胞DNA,大蒜中的硫代硫酸盐能抑制HP的生长。而且富含黄酮醇(尤其是四羟基黄酮)有助于致癌物的去除。

    食用绿茶可能预防多种肠道肿瘤。绿茶的主要成分EGCG(没食子儿茶素没食子酸酯),有多种作用机制,如细胞内抗氧化作用,抑制致癌物质形成和血管生成及癌细胞增殖。

    预防方法二:维生素和微量元素

    维生素A:

    维生素A以抗氧化和增加细胞间隙连接交通为主,并可增强上皮细胞防御功能,保护黏膜协助复原。给予动物高维生素A饮食能显著抑制DMH、黄曲霉菌素B的诱癌作用。

    还有研究表示,胡萝卜素有更强的防癌效果。

    富含维生素A的食物有:猪肝、鸭肝、鸭蛋黄、鸡肝、西蓝花、胡萝卜(红)等。

    叶酸:

    叶酸的组成成分有:谷氨酸、对氨基苯甲酸和喋呤啶;主要是参与SAM供甲基过程以维持甲基化状态,参与基因调控,抑制癌基因表达。

    墨西哥的一项病例对照研究显示,叶酸能降低胃肠型癌的发生。

    叶酸广泛存在于动物、植物性食物中,如:猪肝、牛肉、芦笋、油菜、橘、草莓等。

    维生素C:

    维生素C为抗氧化剂,可清除自由基,并可通过视黄醇和维生素A酸刺激免疫系统及活化间隙连接交通,维持细胞分化的正常状态,抑制亚硝胺的形成,增强肝解毒。

    通过实验证明,维生素C确实可以阻止胃中一种致癌物N-亚消基的形成,从而降低胃癌风险。

    维生素C含量高的食物有:酸枣、鲜枣、猕猴桃、苜蓿、萝卜缨(白)、芥蓝等。

    维生素D:

    研究表明,维生素D是防止结肠上皮细胞恶变,调节其生长、分化的重要因素。

    维生素D主要通过肉类、蛋黄及接触日光获得,大多数食物不含有维生素D。

    维生素E:

    维生素E除了抗氧化抑制自由基的形成外,还能在基因突变前后阻止细胞的恶性转化或过度增生。

    植物油是维生素E的主要来源,蛋类、肉类、水果及蔬菜中含量较少。

    硒:

    硒可以改变致癌剂的代谢与解毒作用,可通过抑制谷胱甘肽过氧化酶抑制剂如DMH的氧化过程和脂质过氧化,从而保持细胞膜结构和功能的健全,防止对DNA损害。

    增加血硒水平能改善其免疫状态及机体抗氧化功能,有助于发挥机体自身抗癌功能。

    预防方法三:脂类

    椰子油中的月硅酸可以抑制幽门螺旋杆菌的生长,因此椰子油能强化肠黏膜的生态系统。

    预防方法四:膳食纤维

    高膳食纤维可显著抑制偶氮甲氧烷(AOX)对大肠的致癌作用。

    谷类植物纤维在酸性环境下对亚硝胺有强烈的清除作用,明显降低胃内亚硝酸盐的浓度。

    此外,植物中的植物雌激素、酚复合物、抗淀粉、低聚果糖等都有抗肿瘤成分。

    癌症的发病过程常常需要数年,而且由多种因素共同作用所致。而良好的生活习惯、均衡的膳食是远离癌症的最佳办法。

    赞 0评论 0

  • 每天进食模式与癌症风险

猜你喜欢

  • 冷冻消融,在肾癌治疗中显优势

  • 每天进食模式与癌症风险

  • 消化系统肿瘤,与这7个饮食习惯息息相关

  • 当身边挚爱患癌,我们可以做什么

    友情链接:
    复大官方网站
    -
    亚西亚健康网
    -
    重庆肛肠医院
    -
    名医博客
    -
    抗癌资讯

    sitemap|网站地图|手机版|

    医术天地 (琼B2-20040038-1)

       

    快速回复 返回顶部 返回列表