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肩痛常是肺癌早期症状 018

楼主:-边境矢梦°2017-03-21 02:48 只看楼主

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导读:肩痛常是肺癌早期症状
           核心提示:在前天举行的“对话希望&mdashmdash;关注中国肺癌治疗”研讨会上,专家提醒,尽管有些病人早期症状轻微或不典型,但总有种种迹象是可以早期被发现的,如常咳嗽、痰带血与长期胸肩部隐痛等,就要当心肺癌
  在第八个“全球肺癌关注月”来临之际,中国抗癌协会在沪发布的“中国晚期肺癌患者生活质量调查报告”披露,肺癌已取代肝癌成为我国恶性肿瘤死亡的第一大原因。在前天举行的“对话希望&mdashmdash;关注中国肺癌治疗”研讨会上,专家提醒,尽管有些病人早期症状轻微或不典型,但总有种种迹象是可以早期被发现的,如常咳嗽、痰带血与长期胸肩部隐痛等,就要当心肺癌
  肩痛常是早期症状
  一直感到肩膀痛,以为只是肩周炎,但反复治疗始终不见好转,一年后竟发现习以为常的肩痛原来是肺癌晚期,此时后悔不已&hellihelli市肺科医院肿瘤科主任周彩存教授解释说,目前肺癌发病率大约为35/10万,其中肺上沟癌发病率在肺癌中约占2%到5%。临床上,不少患者起初都是感到肩膀痛,于是到骨伤科“兜”了一圈后再回来,竟是肺癌晚期,还转移到肩部,延误病情。据专家说,根据国外,在这方面的误诊率相对还是比较高的,特别是发现时,多半已是晚期转移了。
  上海胸科医院肺内科每年诊断的疑难杂症达数百例。临床发现,早期肺癌病人有许多身体症状,如久治不愈的咳嗽、咯血与胸肩部隐痛;慢性咳嗽者咳嗽性质改变,转为刺激性干咳、痰中带血;某个肺叶、肺段反复发生肺炎;肺结核病人抗痨治疗无效,X线见肺内阴影继续增大等等,均需警惕肺癌的发生,需作进一步检查。
  女性增长趋势更快
  “以往,我们认为肺癌往往是老年癌、香烟癌和男性癌,但如今,现代女性肺癌增加趋势反而比男性更快。”据廖美玲教授分析,女性肺癌增长趋势加快,这可能和现代女性吸烟人数增多、吸烟年龄低龄化、女性被动吸烟,以及女性接触厨房油烟较多等密切相关。据周彩存教授分析,目前大约87%的肺癌都与吸烟有关,其中还包括被动吸烟的风险。
  肺癌是我国第一高发的恶性肿瘤。据统计,我国每年大约有60万人死于肺癌。特别是近30年来,肺癌发病人数增加了近5倍。由于肺癌早期症状发病具有很高的隐蔽性,大约70%的非小细胞肺癌患者发现时往往已是局部晚期或发生转移。
  肺癌其实可防可控
  其实,肺癌是可防可控的。生活方式对肿瘤的影响要占到84%。如果不吸烟、少喝酒、改善居住环境、调整饮食结构、增强健康体检等,都可预防肺癌。此外,戒烟最重要。吸烟除了可诱发肺癌外,还会降低手术、化疗和靶向治疗的效果。
  如果能早期发现肺癌,其治愈率并不低。目前一期肺癌5年生存率大约可达到60%至80%,二期肺癌5年生存率可达40%至50%。专家提醒肺癌患者关键在于早发现、早治疗,这很关键。如同“车要保养”,人也同样要保养。对于家族有肿瘤史、长期抽烟且大于50岁男性、经常有胸痛、声音嘶哑、咳血等症状,或肺肩部有肩痛感、手指麻木等,则需尽早筛查,以排除肺癌可能。此外,市民还可登陆由卫生部疾病预防控制局和中国抗癌协会等发起的“对话希望、关注肺癌”网站(www.duihuaxiwang.cn)与专家在线交流。
  针对症状定期检查
  不过,专家也提醒市民,不必因此盲目恐慌。市胸科医院肺内科、上海市胸部肿瘤研究所副所长廖美玲教授强调,肺癌典型症状是干咳无痰、慢性咳嗽、咳血、呼吸急促困难、胸痛、支气管炎、肺炎反复发作,以及莫名的体重减轻和食欲减退等。有家族史的高危人群应定期随访,每年或每半年做次检查。对于久治不愈的肩周炎患者,周彩存教授提醒,只要及早拍张胸片,以明确诊断,即可避免误诊。
  此外,肺癌病人还有男性的乳房增大、静脉炎、内分泌功能紊乱等身体症状,其中最常见的是杵状指和肥大性骨关节病。因此,这些身体症状发生,应作胸部X线检查,以排除肺癌的可能。
  现在肺癌高发人群包括45岁以上的长期吸烟者、长期接触放射性物质者及肿瘤家族史者。长期接触厨房高油烟环境的人也被列为重点普查人群,需半年至一年体检一次。
  早期筛查至关重要
  早期肺癌主要的筛查方法是胸片与痰液细胞学检查。X线胸片方便经济,患者无痛苦,但缺点是不能发现小于1cm的肿物。痰液脱落细胞学检查是肺癌诊断简单易行的重要方法之一,检查晨起后深咳排出的第一口痰液,带血的痰更好,并需要连续送检6~8天,查找脱落的癌细胞。但痰检也有缺陷,假阴性率比较高,尤其是周围型肺癌患者,由于癌肿位于双肺外周,远离大的支气管,难于从痰液里带出癌细胞。
  对某些症状典型、高度怀疑为肺癌患者,X线胸片与痰查结果均为阴性者,可直接做气管镜检查以取到组织进行病理学检查。
  有医院目前还开展CT定位下经皮肺穿刺,已做1000余例,使周围型肺癌的诊断阳性率80%-90%以上。使用膜式液基薄层细胞学检测技术,即新柏氏TCT检测系统,使痰液检测的阳性率明显提高,肺部疑难杂症的诊断和治疗达到国内先进水平。
  两类肺癌临床症状不同
  96%以上的肺癌起源于肺区的支气管,根据支气管上的不同发病部位,可分为中央型和周围型两类。两类肺癌的临床症状各不相同,诊断方法也不一样。
  中央型肺癌:原发于肺的中央部位。它的症状有:刺激性咳嗽、痰中带血。(它可以呈血丝状、血点状,或和痰混合在一起)。肿瘤渐渐增大后,可出现发热、胸闷、憋气等感觉。由于这种肺癌位于肺的中央部位,它的阴影往往被心脏和大血管的阴影掩盖,所以单靠胸部X线检查容易造成误诊。最好的检查方法有痰的细胞学检查;气管、支气管的断层摄影,CT检查,支气管造影,纵膈充气造影,纤维支气管镜检查,这是最有诊断价值的检查方法。
  周围型肺癌:它原发于肺的外围,所以很少产生咳嗽、咯血等症状,少数病人可有胸部的隐痛、钝痛、或间歇性疼痛,但当肿瘤增大,侵及胸膜、胸壁时,可产生胸部定位性的持续剧痛或刺痛。不少病人可能长期被误诊为肺结核或肺部炎症而耽误了治疗。为了避免误诊,凡是40岁以上突然发现肺部圆形阴影,不能确诊为肺结核者,应早期采取手术治疗或作1~2个月的动态观察,若圆形阴影逐渐增大或经药物治疗后无明显变化时,决不应再拖延下去,而应迅速请胸外科医师检查,争取早日手术。



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作者:游客
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