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支气管肺癌症状体征 023

楼主:南野灵柩2017-03-21 02:47 只看楼主

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导读:支气管肺癌症状体征主要有咯血、胸痛、呼吸困难 肿瘤压迫大气道,可出现吸气性呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征、Horner综合征。
         支气管肺癌症状体征
  支气管肺癌症的临床表现与其部位、大小、类型、发展的阶段、有无并发症或转移有密切关系。有5%-15%的患者于发现肺癌时无症状,主要症状包括以下几方面。
  (二)咯血
  由于癌组织血管丰富常引起咯血。以中央型肺癌多见,多为痰中带血或间断血痰,常不遗引起患者重视而延误早期诊断。如侵蚀大血管,可引起大咯血。
  (一)胸痛
  约有30%的肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁,可引起程度的胸痛。戳肿瘤位于胸膜附近时,则产生不规则的钝痛或隐痛,疼痛于呼吸、咳嗽时加重。肋骨、脊柱受侵犯时,则有压痛但,而与呼吸、咳嗽无关。肿瘤压迫肋间神经,胸痛可累及其分布区。
  (二)呼吸困难 肿瘤压迫大气道,可出现吸气性呼吸困难。
  (三)咽下困难 癌侵犯或压迫史官可引起咽下困难,尚可引起支气管-食管瘘,导致肺部感染。
  (四)声音嘶哑 癌直接压迫或转移至纵隔淋巴结肿大后压迫喉返神经(多见左侧),可发生声音嘶哑。
  (五)上腔静脉压迫综合征
  癌侵犯纵隔,压迫上腔静脉时,上腔静脉回流受阻,产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张,可引起头痛和头昏和眩晕。
  (六)Horner综合征
  位于肺言部的肺癌上沟癌Pancoast癌)可压迫颈部交感神经,引起并侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,侧额部和胸壁无汗或少汗。也常有肿瘤压迫臂丛造成以腋下为主、向上肢内侧分设的火灼样疼痛,在夜间尤甚。



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