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肺癌纵横谈:吸烟与肺癌 047

楼主:ˉ〃雨不眠的下2017-03-21 02:45 只看楼主

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导读:肺癌纵横谈:吸烟与肺癌-天涯医术天地-中国一流的癌症肿瘤交流平台
           自80年代起,肺癌已成为全球范围内发病率最高的癌症,其发生率正在逐年上升。在我国北京、上海、广州、合肥等肺癌跃居群癌之首。在工业发达国家中如美国等,肺癌的发病率占常见癌症的首位,为第一位癌症死亡原因。无疑这一事实是与吸烟人数继续增加的因素有关,肺癌的发生与吸烟及其他环境因素有着重要的联系。现着重探讨吸烟与肺癌有关的几个问题。
  一、 吸烟之害,触目惊心。
  目前中国男性平均每人每日吸烟数已达1945年英国的数字预测,中国与吸烟有关的死亡人数1987年为10万人,进入2025年将有200多万人死亡于吸烟,就是说,现在5亿20岁以下的青年人中可能有2亿人经常吸烟,其中成百万人将由于吸烟而至残,约5千万人将因吸烟而死于肺癌,心脏病或其他肺部疾患。令人忧虑的是目前我国有3亿“烟民”,青少年吸烟有增加的趋势,只要烟草生产销售是合法的,就会有人吸烟,无毒香烟是不存在的。
  二、烟草中有害物质。
  香烟点燃后产生的烟雾中含有几十种有害物质,包括一氧化碳、尼古丁等生物碱。有人做过试验:把1滴纯尼古丁滴在狗舌上,几分钟后狗就死亡;1滴尼古丁还可以杀死1匹体重200公斤的马。该物质还具有多种生物学作用, 被吸入人体后,对呼吸道、心血管、胃肠、神经系统和肝、肾等器官都有不同程度的损害。
  三、吸烟与肺癌有因果关系。
  1、 烟草中致癌物及放射线的作用。
  烟草中的致癌物如3,4-苯并芘、烟焦油等的致癌作用是一致公认的。一位博士说:“不管怎样,吸烟者中所有肺癌患者,大约半数的致病因素仅仅是放射线。”
  2、流行病学调查对美国、英国、加拿大3个国家100 万以上的人群进行了1次大规模对比观察。结果表明,肺癌的发病率, 吸烟者为不吸烟者的10.8倍;肺癌的年死亡率,不吸烟者为12.8/10万;每日吸烟10支以下者为95.2/10万;每日吸烟20支以上者为235.4/10万,比不吸烟者高18.4倍。我国上海肿瘤研究所1986年公布,上海肺癌的发病率已达美国同期水平,中患病者中,不吸烟者仅占1/3。可见,上海男性患肺癌的主要危险因素并不是大气污染,而是吸烟。
  西方的研究表明,各种大气污染对肺癌虽有一定影响,但其效应低于吸烟。肺癌的发病原因被公认的有:⑴吸烟;⑵大气污染。吸烟是一种小范围但是浓度高的空气污染。在有空气污染的环境里生活、工作,同时又吸烟,肺癌的发病率会更高。如两个致癌因素同时存在时,具有相互强烈促进致癌的作用。
  四、吸烟人群中易罹患肺者与下列因素有关:
  1、吸烟20年以上;2、20岁以下开始吸烟;3、每天吸烟20支以上;4、一支接一支抽,吸剩的烟头短;5、每口吸进的烟量多,且大部分吸入肺部;6、有慢性支气管炎而又吸烟。
  目前吸烟的青少年,其致癌的危害性在若干年以后才能显示出来,研究证实发育时期的青少年的肺组织对致癌物质更敏感,今后发生肺癌的危险性更大。
  专家们呼吁,全社会都应大力宣传吸烟有害,同时能介绍一些科学的戒烟方法,这将对提高戒烟的成功率,有效预防肺癌或降低肺癌发病率都有一定帮助。



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作者:游客
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  • 广州复大肿瘤医院 林泓

    时至今日,癌症并不一定意味着宣判死刑,医学的不断进步使不少患者有了长期生存的可能。当最亲爱的人面临前所未有的挫折和磨难,身为他/她的另一半,该如何应对呢?

    1713

    待你长发及腰,我再为你梳妆可好

    暨南大学附属复大肿瘤医院曾经来过一对马来西亚夫妇。丈夫儒雅深沉,是当地小有名气的富商,妻子高贵优雅,却不幸身患乳腺癌。

    妻子原本希望通过冷冻消融手术这种微创手术保全乳房。牛立志冷冻医疗团队会诊后认为,做全乳切除对她的预后会更好,建议她做全切。

    高贵美丽的外表,怎能容忍残缺的身体?妻子死活不肯。丈夫将她搂入怀中,深情说:“宝贝,无论你变成什么样,我都爱你!”

    丈夫说到做到。手术前后的那段时间,他抛下了马来西亚繁忙的工作,寸步不离陪伴在妻子身旁。生意上的事,大多远程处理,实在要亲自处理,也是快去快回。

    手术后,妻子需要接受几个疗程的化疗。丈夫专门在天河区的万菱汇租了一套高档公寓,让妻子每次治疗结束后能住得舒服,每天对她是百般呵护。

    化疗使妻子原本浓黑的一头长发变得又稀又黄,全无美感。为了让妻子剃头,同时保全妻子的自尊心,他私下找到和妻子最要好的护士小陈:“我让她剃光头,我怕她以为我嫌弃她了会不开心。你能不能用开玩笑的方式帮我劝劝她。”

    护士小陈的劝说奏效了,但落发后的妻子,好像变得更沉郁寡欢。丈夫说:“头发没了还会再长,等你头发长回来了,我保证每天给你梳头。”妻子听了,原本郁结的心情好多了。

    这样的正能量的故事,暨南大学附属复大肿瘤医院每天都在上演。

    患上癌症的爱人住院了,陪在他或她身边,这是许多人都会做到的。但是,更为重要的是,你能为他或她做什么?

    正确陪伴

    患上乳腺癌的苏女士就常有这种感觉,先生每天都来,但每次都坐到远远的地方玩手机,很少与她交流,小孩在一旁吵闹。苏女士怕孩子的吵闹声影响他人,只好不断安抚他们,身心疲惫。她觉得,先生在和不在,似乎区别不大。

    暨南大学附属复大肿瘤医院心理医生冯彩勤指出,陪伴,绝不是人到场就完事,而是能积极传达“我就在你身边”的一种信号。就像另一位发生骨转移得患者,其丈夫除了病情及时告知医生,还一直握着她的手,拥抱、按摩。这些行为虽不能止痛,却让病人有继续坚持的力量。

    学点东西

    冯彩勤医生还记得有这么一对夫妻,妻子得病之前,丈夫对医学知识一无所知,但在妻子确诊乳腺癌一年后,他对乳腺癌防治知识的了解程度,几乎胜过一个年轻医生。

    丈夫不仅上网查询相关资讯,还会抓住和医生交流的一切机会。他会在妻子进入下一阶段的治疗前,问清楚这个方案的理由,是否还有其他选择,治疗可能出现什么反应,需要做些什么准备等。还时常打听是否有更好的治疗技术和药物。

    “多学点东西很重要,首先可以消除因无知带来的恐惧。特别是像癌症这样一种复杂的重病,往往可以成为稳定情绪的力量,也是对疾病的积极面对。”她还指出,对疾病诊治有了正确理解,才能更好地协助医生的工作。

    及时心理调节

    抗癌之路总是艰辛的,特别是当爱人病情危重或经常反复,如何及时排解自己的不良情绪?

    冯彩勤建议,当感到无助的时候,可以主动寻求亲友或社会支援,这是增进自己力量的好方法。也可以做适当的运动,放松身心。如果以上方式都无效,最好找专业心理医生看一下。

    在爱人经过了治疗后,除了身体上的康复,心理康复也是很重要一部分。

    冯彩勤建议,当爱人已经进入康复期时,也要让他/她重新承担一些责任和工作,而不是因为他/她是个病人,从此就只能是个受人照料的角色。这样,可以减轻自己的负担,也能让爱人真正康复起来。

    冯彩勤

    1714

    毕业于河南大学临床心理学专业,执业医师,国家二级心理咨询师,毕业后长期从事肿瘤病人相关心理评估及咨询工作,擅长对各种心理障碍如抑郁症,焦虑症的诊断与治疗。擅长认知行为疗法,沙盘游戏疗法的运用。

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