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乳癌筛查不应盲目照搬国外经验 077

楼主:风掠幽蓝2017-03-21 06:19 只看楼主

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导读:乳癌筛查不应盲目照搬国外经验
          本报讯(记者罗刚)“国外的乳癌筛查经验并不完全适用于国人,
建立适合我国国情和东方女性生理特点的乳癌筛查体系迫在眉睫”。
5月12日,在第六届全国乳腺癌治疗进展高级研讨会上,解放军307医
乳癌科主任江泽飞教授、北京协和医院乳腺外科主任孙强教授等专
家做出上述呼吁。
孙强指出,定期乳房自检(E)曾被推荐为早期发现乳癌的重
要方法,但近年来国外诸多研究提示E并不能有效降低乳癌死亡率,
美国癌症学会已不再推荐将其作为乳癌的早期诊断手段。然而以我国
国情而言,相当多女性仍缺乏自觉意识做正确的自我检查,也较难得
到如同国外保险体系下的专业随诊保健服务,因此目前放弃乳腺自检
为时尚早,特别是就医不方便者每月应做一次乳腺自检。
另外,尽管国外乳腺钼靶普查已大规模应用,敏感性和特异性均
超过80%,使乳癌早期诊断率大幅提高,但其对致密腺体显影较差,
病灶影像易被掩盖,且放射性对人体有一定损伤。我国妇女乳腺密度
普遍较高、乳癌发病高峰年龄也较西方提前10年左右,因此乳腺钼靶
摄片的敏感性和特异性在我国均稍低,完全依靠该手段来提高早期诊
断率并不十分可取,目前应更强调超声检查的地位。
江泽飞表示,考虑到我国医疗资源的情况、女性乳房生理及乳癌
发生特点,国外乳癌筛查经验并不能直接照搬照抄到国内,应通过建
设专业化医生队伍、推广规范化筛查,从而构建一个符合国情、适合
我国患者特点的筛查体系。
又讯(记者罗刚)中华医学会肿瘤学分会主委郝希山院士,在近
日召开的第四届世界乳腺健康大会上提出,基层医院乳癌早期诊断应
多采取乳房触诊、B超等成本相对低廉的手段,因地制宜地解决乳癌
早期发现问题。
郝希山指出,全球每年新发乳腺癌患者约120万人,过去20年我
国中心城市乳癌发病率增长了109%。西部地区和基层因缺乏相应设
备技术,钼靶X线摄片、针吸细胞学检查等技术无法推广,而推广查
体、B超等成本相对低廉的检查手段,同样适合东方女性乳房较小、
组织较致密的特点,可以弥补目前早期发现乳腺癌患者的设备不足问
题。他建议,应有重点地在乳房触诊、乳房B超检查等方面培养一批
基层医生,使这些触诊、B超专家以适宜技术服务当地群众,提高乳
腺癌早期诊断率。



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作者:游客
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今日头条

  • 广州复大肿瘤医院 林泓

    时至今日,癌症并不一定意味着宣判死刑,医学的不断进步使不少患者有了长期生存的可能。当最亲爱的人面临前所未有的挫折和磨难,身为他/她的另一半,该如何应对呢?

    1713

    待你长发及腰,我再为你梳妆可好

    暨南大学附属复大肿瘤医院曾经来过一对马来西亚夫妇。丈夫儒雅深沉,是当地小有名气的富商,妻子高贵优雅,却不幸身患乳腺癌。

    妻子原本希望通过冷冻消融手术这种微创手术保全乳房。牛立志冷冻医疗团队会诊后认为,做全乳切除对她的预后会更好,建议她做全切。

    高贵美丽的外表,怎能容忍残缺的身体?妻子死活不肯。丈夫将她搂入怀中,深情说:“宝贝,无论你变成什么样,我都爱你!”

    丈夫说到做到。手术前后的那段时间,他抛下了马来西亚繁忙的工作,寸步不离陪伴在妻子身旁。生意上的事,大多远程处理,实在要亲自处理,也是快去快回。

    手术后,妻子需要接受几个疗程的化疗。丈夫专门在天河区的万菱汇租了一套高档公寓,让妻子每次治疗结束后能住得舒服,每天对她是百般呵护。

    化疗使妻子原本浓黑的一头长发变得又稀又黄,全无美感。为了让妻子剃头,同时保全妻子的自尊心,他私下找到和妻子最要好的护士小陈:“我让她剃光头,我怕她以为我嫌弃她了会不开心。你能不能用开玩笑的方式帮我劝劝她。”

    护士小陈的劝说奏效了,但落发后的妻子,好像变得更沉郁寡欢。丈夫说:“头发没了还会再长,等你头发长回来了,我保证每天给你梳头。”妻子听了,原本郁结的心情好多了。

    这样的正能量的故事,暨南大学附属复大肿瘤医院每天都在上演。

    患上癌症的爱人住院了,陪在他或她身边,这是许多人都会做到的。但是,更为重要的是,你能为他或她做什么?

    正确陪伴

    患上乳腺癌的苏女士就常有这种感觉,先生每天都来,但每次都坐到远远的地方玩手机,很少与她交流,小孩在一旁吵闹。苏女士怕孩子的吵闹声影响他人,只好不断安抚他们,身心疲惫。她觉得,先生在和不在,似乎区别不大。

    暨南大学附属复大肿瘤医院心理医生冯彩勤指出,陪伴,绝不是人到场就完事,而是能积极传达“我就在你身边”的一种信号。就像另一位发生骨转移得患者,其丈夫除了病情及时告知医生,还一直握着她的手,拥抱、按摩。这些行为虽不能止痛,却让病人有继续坚持的力量。

    学点东西

    冯彩勤医生还记得有这么一对夫妻,妻子得病之前,丈夫对医学知识一无所知,但在妻子确诊乳腺癌一年后,他对乳腺癌防治知识的了解程度,几乎胜过一个年轻医生。

    丈夫不仅上网查询相关资讯,还会抓住和医生交流的一切机会。他会在妻子进入下一阶段的治疗前,问清楚这个方案的理由,是否还有其他选择,治疗可能出现什么反应,需要做些什么准备等。还时常打听是否有更好的治疗技术和药物。

    “多学点东西很重要,首先可以消除因无知带来的恐惧。特别是像癌症这样一种复杂的重病,往往可以成为稳定情绪的力量,也是对疾病的积极面对。”她还指出,对疾病诊治有了正确理解,才能更好地协助医生的工作。

    及时心理调节

    抗癌之路总是艰辛的,特别是当爱人病情危重或经常反复,如何及时排解自己的不良情绪?

    冯彩勤建议,当感到无助的时候,可以主动寻求亲友或社会支援,这是增进自己力量的好方法。也可以做适当的运动,放松身心。如果以上方式都无效,最好找专业心理医生看一下。

    在爱人经过了治疗后,除了身体上的康复,心理康复也是很重要一部分。

    冯彩勤建议,当爱人已经进入康复期时,也要让他/她重新承担一些责任和工作,而不是因为他/她是个病人,从此就只能是个受人照料的角色。这样,可以减轻自己的负担,也能让爱人真正康复起来。

    冯彩勤

    1714

    毕业于河南大学临床心理学专业,执业医师,国家二级心理咨询师,毕业后长期从事肿瘤病人相关心理评估及咨询工作,擅长对各种心理障碍如抑郁症,焦虑症的诊断与治疗。擅长认知行为疗法,沙盘游戏疗法的运用。

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