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乳癌筛查不应盲目照搬国外经验 017

楼主:风掠幽蓝2017-03-21 06:19 只看楼主

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导读:乳癌筛查不应盲目照搬国外经验
          本报讯(记者罗刚)“国外的乳癌筛查经验并不完全适用于国人,
建立适合我国国情和东方女性生理特点的乳癌筛查体系迫在眉睫”。
5月12日,在第六届全国乳腺癌治疗进展高级研讨会上,解放军307医
乳癌科主任江泽飞教授、北京协和医院乳腺外科主任孙强教授等专
家做出上述呼吁。
孙强指出,定期乳房自检(E)曾被推荐为早期发现乳癌的重
要方法,但近年来国外诸多研究提示E并不能有效降低乳癌死亡率,
美国癌症学会已不再推荐将其作为乳癌的早期诊断手段。然而以我国
国情而言,相当多女性仍缺乏自觉意识做正确的自我检查,也较难得
到如同国外保险体系下的专业随诊保健服务,因此目前放弃乳腺自检
为时尚早,特别是就医不方便者每月应做一次乳腺自检。
另外,尽管国外乳腺钼靶普查已大规模应用,敏感性和特异性均
超过80%,使乳癌早期诊断率大幅提高,但其对致密腺体显影较差,
病灶影像易被掩盖,且放射性对人体有一定损伤。我国妇女乳腺密度
普遍较高、乳癌发病高峰年龄也较西方提前10年左右,因此乳腺钼靶
摄片的敏感性和特异性在我国均稍低,完全依靠该手段来提高早期诊
断率并不十分可取,目前应更强调超声检查的地位。
江泽飞表示,考虑到我国医疗资源的情况、女性乳房生理及乳癌
发生特点,国外乳癌筛查经验并不能直接照搬照抄到国内,应通过建
设专业化医生队伍、推广规范化筛查,从而构建一个符合国情、适合
我国患者特点的筛查体系。
又讯(记者罗刚)中华医学会肿瘤学分会主委郝希山院士,在近
日召开的第四届世界乳腺健康大会上提出,基层医院乳癌早期诊断应
多采取乳房触诊、B超等成本相对低廉的手段,因地制宜地解决乳癌
早期发现问题。
郝希山指出,全球每年新发乳腺癌患者约120万人,过去20年我
国中心城市乳癌发病率增长了109%。西部地区和基层因缺乏相应设
备技术,钼靶X线摄片、针吸细胞学检查等技术无法推广,而推广查
体、B超等成本相对低廉的检查手段,同样适合东方女性乳房较小、
组织较致密的特点,可以弥补目前早期发现乳腺癌患者的设备不足问
题。他建议,应有重点地在乳房触诊、乳房B超检查等方面培养一批
基层医生,使这些触诊、B超专家以适宜技术服务当地群众,提高乳
腺癌早期诊断率。



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作者:游客
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