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膀胱癌发病的病因 033

楼主:丹青点墨2017-03-21 06:17 只看楼主

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导读:针对膀胱癌病因复杂到目前为止还不清楚。膀胱癌多见于男性,男女发病率为3-4:1。发病年龄为50-70岁
         

                               
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  针对膀胱癌病因复杂到目前为止还不清楚。膀胱癌多见于男性,男女发病率为3-4:1。发病年龄为50-70岁。膀胱癌病因可能与下列因素有关:
  1、环境和职业:现已明确β-茶胺、朕苯胺、4-氨基双联苯是膀胱癌致癌物质,长期接触这类致癌物质易发生膀胱癌,但因每个人的个体差异大,潜伏期也不同。染料、橡胶塑料制品、油漆、洗涤等亦可能是膀胱癌致癌原因之一。
  2、吸烟:也是一种增加膀胱癌发生率的原因。近年研究显示,吸烟者在尿中致癌物质色氨酸的代谢增加50%,导致癌性代谢物积聚当吸烟停止,色氨酸水平回复到正常。
  3、色氨酸和菸酸代谢异常可为膀胱癌病因:色氨酸的异常代谢可产生一些代谢产物,如3-羟-2-氨基苯乙酮、3-羟基-邻-氨基苯甲酸,能直接影响到细胞的RNA和DNA的合成。这些代谢产物经过肝脏作用排泄入膀胱,由β-葡萄糖醛酸甙酶作用后,具有致癌作用。寄生膀胱的血吸虫病、膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石、尿潴留等也可以是膀胱癌的诱因。主要分两方面叙述,即化学致癌物质与内源性色氨酸代谢异常。
  一、化学性致癌物质:纯基胺无致癌作用,致癌的物质是染料中的中间体如l-萘胺、2-萘胺及联基胺,橡胶及塑料的防老剂4-氨基联基地也有膀胱致癌作用,人与致癌质接触后发生癌的潜伏期为5~50年,多在20年左右。
  二、内源性色氨酸代谢异常与膀胱肿瘤的关系,很多膀胱癌病人没有明显接触化学致癌质的病史,可能与体内色氨酸代谢异常有关。色胺酸正常代谢物的积聚,此中间代谢物均属邻羟氨基酚类物质并能引起小鼠膀肮肿瘤。
  4、膀胱粘膜局部长期遭受刺激。:膀胱壁长期慢性的局部刺激,如长期慢性感染、膀胱结石的长期刺激以及尿路梗阻,均可能是诱发癌肿的因素。而腺性膀胱炎、粘膜白斑被认为是癌前期病变,可诱致癌变。药物如大量服用非那西汀(phenacetine)类药物,已证实可致膀胱癌。



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作者:游客
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