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可用于诊断前列腺癌的手段有哪些? 032

楼主:将长风做刃2017-03-21 06:14 只看楼主

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导读:可用于诊断前列腺癌的手段有哪些? 
           前列腺癌发病年龄多在60岁以上,发病率有明显的地方差异,欧美多见,东方少见。但近年国内发病率逐年上升,正日益威胁老年男性的健康。前列腺癌的病因尚不十分清楚,但与内分泌异常有关,无睾丸者不发生前列腺癌。此外与淋球菌性前列腺炎、病毒感染或衣原体感染及性活动强有关。老年人患前列腺癌时,大部分临床表现与前列腺肥大相似,以排尿困难为主要症状,当侵犯膀胱或尿道时可出现血尿。当老年人出现排尿困难时,应及时就诊,医生一般通过如下程序可确诊前列腺癌
  (一)直肠指诊
  认真仔细的直肠指诊对前列腺癌的诊断和分期很重要。
  (二)超声检查
  有利于前列腺癌的早期诊断和疗效观察。
  (三)实验室检查
  1、血酸性磷酸酶,约70%前列腺癌患者血酸性磷酸酶升高。
  2、血碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、癌胚抗原及前列腺特异抗原等检测,缺乏特异性,只用做筛选性检查。
  (四)病理检查
  1、经直肠针吸细胞学检查。
  2、经会阴针吸细胞学检查。
  3、超声下经直肠前列腺穿刺活检,此法更准确。
  小编提醒:葱蒜可防前列腺增生
  (五)进一步可通过
  1、拍骨骼平片,了解有否转移。
  2、尿路造影,了解上尿路情况及局部病变。
  3、CT和磁共振检查,有利于局部肿瘤的分期。
  4、淋巴结切除病理学检查,以了解分期,确定治疗方案。
  发生或确诊前列腺癌者,应积极采取治疗措施。前列腺癌的治疗可分为手术、放疗、内分泌治疗和化疗。
  (一)手术治疗包括
  1、根治性前列腺切除术。
  2、经尿道手术,常用于治疗前列腺癌所致膀胱颈梗阻。
  (二)放射治疗
  放疗可有内放疗、外放疗及姑息性放疗三种。
  (三)内分泌治疗
  适用于晚期患者:
  1、睾丸切除术(去势术):
  消除来自睾丸的雄激素,可使血清睾酮浓度迅速下降。
  2、雌激素治疗:
  常用己烯雌酚,1~3毫克/日,能抑制垂体分泌LH,从而降低血清睾酮至去势水平。
  3、促黄体释放激素:
  可代替去势术,如依那通,其缓释剂每月皮下注射一次,效果良好。
  4、非类固醇类口服的抗雄激素制剂:
  缓退瘤是一种典型代表,能抑制5a还原酶,无雄激素的副作用。
  本品适用于以前未经治疗,或对激素抑制疗法无效或失败的晚期前列腺癌病人做姑息治疗,和睾丸切除术共用,可增加生存率。
  (四)化疗
  内分泌治疗失败后,可选用单药或联合化疗,常用药物有阿霉素、5氟脲嘧啶、环磷酰胺、顺铂及磷酸雌二醇氮芥等。



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作者:游客
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