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膀胱癌易与哪些疾病混淆? 035

楼主:过眼云烟-2017-03-21 06:12 只看楼主

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导读:膀胱癌最为显著的特点就是出现血尿,通常引起血尿的原因很多,除泌尿系统与邻近脏器外,全身多种疾病及药物可引起血尿,常见疾病的如下。
          1、肾、输尿管肿瘤:血尿特点也为全程无痛性肉眼血尿,与膀胱癌相近,可单独发生或与膀胱癌同时发生,上尿路肿瘤引发的血尿出现条形或蚯蚓状血块,明确诊断则需要泌尿造影、CT、B超等检查。
2、尿石症:血尿多为镜下血尿,上尿路结石可发生肾、输尿管绞痛,膀胱结石可发生排尿中断现象,通过B超、KUB平片、膀胱镜检查等鉴别,因为膀胱结石对局部粘膜的刺激,可造成肿瘤的发生。为此长时间膀胱结石发生血尿时,应想到膀胱癌的可能,必要时行膀胱镜检查及活检。
3、前列腺增生:主要症状为进行性排尿困难及尿频,有时出现肉眼血尿,在老年人,膀胱癌可以和前列腺增生同时存在,需要行B超、CT、尿脱落细胞学、膀胱镜检查等鉴别。
4、泌尿系结核:除了血尿外,主要症状为慢性膀胱刺激症状,伴有盗汗、消瘦、低若热、乏力等全身症状,通过IVP、尿找抗酸杆菌、膀胱镜检查等与膀胱癌鉴别。
5、其他:如放射性膀胱炎(多有盆腔放疗史,膀胱镜下有放射状毛细血管扩张、膀胱粘膜溃疡及肉芽肿,需行活检确诊),子宫颈癌(侵人膀胱后可出现血尿,但一般先有阴道出血,阴道检查可鉴别)等。
6、腺性膀胱炎:有明显的膀胱刺激症状,需要膀胱镜检及活检,单纯膀胱镜检有时误诊。
7、前列腺癌:血尿癌肿浸润膀胱时出现,经B超、CT、直肠指诊、活组织检查等明确。



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作者:游客
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