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什么是胰腺癌 074

楼主:ò夏天吃了春天2017-03-21 06:07 只看楼主

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导读:什么是胰腺癌
         一、胰腺癌概述
胰腺癌为发生在胰腺外分泌腺体的恶性肿瘤,较为少见。患者年龄多在40~70岁之间。约90%的病例有ras基因点突变。是较常见的恶性肿瘤之一。其发病率和死亡率近年来明显上升。目前胰腺癌的发病原因尚不清楚已发现一些环境因素与胰腺癌的发生有关其中已定的首要危险因素。
二、胰腺癌的症状:
(一)上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状
  肿瘤常致胰管或胆管梗阻尽管尚未引起黄疸但胆汁排泄不畅胆道内压力升高胆管及胆囊均有不同程度的扩张病人可觉腹部不适及隐痛以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸实际上无痛性黄疸作为首发症状仅出现10%~30%的病人腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状至于胰体尾部癌腹痛发生率更高且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛这种症状的出现常提示病变已进入晚期
  (二)食欲减退和消瘦也是胰腺癌的常见表现
  肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻因此影响病人食欲且有消化吸收不良致体重明显减轻
  (三)梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现
  肿瘤部位若靠近壶腹周围黄疸可较早出现黄 疽常呈持续且进行性加深大便色泽变淡甚至呈陶土色皮扶黄染呈棕色或古铜色有皮肤瘙痒症
  (四)胰头癌除致梗阻性黄疸外亦常致胆囊肿大可在右上腹清楚扪及梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能
  (五)晚期胰腺癌者可出现上腹固定的肿块腹水征阳性进一步可有恶病质及肝肺或 骨骼转移等表现。
三、胰腺癌的治疗:
对于早期胰腺癌来说,手术切除是最为有效的治疗手段,While手术是胰腺癌主要的手术方式,但术后易发生胰瘘,这是While手术死亡的主要原因。可行胰空肠吻合来防止胰瘘的发生。另外,胰腺癌的手术难度较大,精细度要求较高,因此建议患者到正规的大医院接受手术。此外,早期胰腺癌的治疗后建议服用一段时间的中药以防止复发,提高抗病力。
中晚期胰腺癌的治疗现状并不乐观,临床上中晚期胰腺癌的治疗方法主要有放化疗以及胰腺癌的中医药治疗。虽然胰腺癌对化疗药物不敏感,但化疗应用在中晚期胰腺癌治疗中,可一定程度上延长生存期,使部分病情得以缓解,常用化疗方案有FAM,FAP和MA等。放射治疗对癌细胞有较为直接的杀灭作用,与化疗联合应用于中晚期胰腺癌的治疗中,可提高治疗效果,延长患者生存期。另外,鉴于化疗对人体的毒副作用,在中晚期胰腺癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的中晚期胰腺癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。



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作者:游客
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    适者生存的概念通常适用于动物物种内部和动物物种之间的竞争,但进化压力可以在其他地方找到 - 即使在癌性肿瘤中也是如此。

    癌症研究人员已经开始了解肿瘤,而不是将肿瘤理解为同一细胞的肿块,而是将它们视为多样,充满活力的一群。而且,就像动物种群中的个体一样,肿瘤内的细胞相互竞争,一些繁盛,一些失败。

    在一项新的研究中,宾夕法尼亚大学的研究人员制定了一个数学模型,以了解随着癌症肿瘤的增长和扩散而发生的动态变化。将他们的模型付诸实践,分子生命科学学院Vagelos学者项目的一位高年级学生Jimmy Qian和艺术与科学学院生物学助理教授ErolAk?ay能够解释一个有点矛盾的观察,导致转移的突变(癌症扩散至远离原发肿瘤的部位)通常在肿瘤病史中出现早,而不是晚。

    Qian和Ak?ay在“PLOS ONE”杂志上报道,将进化和生态学理论融入癌症生物学可能有助于指导更有效的治疗计划。

    “在公众意识中,癌症常常是我们需要以某种方式击败的巨大单一疾病,”Ak?ay说。

    “了解癌症如何演化”,Qian补充说,“可能有助于我们预测哪种谱系将在肿瘤中占主导地位,并有可能先发制人地治疗,以尽量减少耐药的机会。或者,如果我们能够预测哪种进化机制导致转移,我们可以尝试在转移开始之前解决这个问题。”

    癌细胞不会简单地在正常细胞中停留和繁殖;他们积极改变他们周围的环境,使他们更有利于自己的成长。该过程可能需要增强血管形成或改变附近细胞的结构和代谢。然而,所谓的肿瘤微环境或肿瘤小生境的培养不限于邻近组织。当恶性细胞通过血流将因子分泌到身体的远端部位以作为准备癌症生长的新空间的方式时,会出现转移。

    “这就像人类一样,我们通过创建大学基金和类似的东西来为我们的孩子做好准备,”钱先生说。 “癌症也在做同样的事情,它正在准备一个遥远的地方,它的孩子们有一天会迁徙到那里。”

    对于Qian和Ak?ay,沉浸在理论进化生物学和生态学理论中,癌症传播的这一特征提出了一些有趣的问题:假设癌细胞必须牺牲自己的一些资源来准备身体的这些遥远的区域,这样的谱系将如何与其他培养更接近原发肿瘤的区域?那么对于构建肿瘤小生境没有贡献的谱系又如何?

    想象一个原发性肿瘤,研究人员制作了一个由四种癌细胞组成的模型肿瘤:帮助构建肿瘤直接微环境的生产者;通过分泌各种分子帮助构建远处转移前的位点的生产者;生产者完成这两项任务(并承担两倍的资源成本),这些都不利于利基建设(从而牺牲更少的资源)。

    在这些不同的癌症细胞亚群之间建立竞争性相互作用并进行模拟研究时,研究人员观察到,当肿瘤很小时,促成形成转移前生态位的生产者更有可能“获胜”,因为竞争对手即将超过他们。但一旦肿瘤规模增大,就会出现更多的突变,从而增加竞争对手的数量。

    Ak?ay说:“有助于转移前生态位的突变体更可能出现在更大的肿瘤中,但不太可能在这些肿瘤中建立自己。“这是权衡。”

    “这可以预测一些较小的肿瘤实际上更可能导致转移,”Qian说,一项发现支持最近的观察结果显示,实际上,早期出现的癌症细胞突变更可能是转移性疾病的来源。

    “发生了很多事情,”钱先生指出,“到很多病人确定原发肿瘤的时候,身体其他部位已经存在转移的种子,因此即使成功治疗了原发肿瘤,转移也可能发生更多年后。”虽然有关,但该研究确实表明癌症治疗可能受益于将肿瘤视为一种生态系统,其中一种与可以操纵病人益处的细胞群体相互碰撞并合作。

    “我认为你可以带来很多生态和进化理论来设计治疗方案,”Ak?ay说。 “有些人正在寻求最佳的治疗方案来控制细胞群的扩张,并试图破坏使肿瘤和转移性肿瘤生长的动力学。

    “我们还没有 - 我们的模型仍然试图理解这个基本想法 - 但我认为这样的想法最终可能会进入治疗设计。”

    来源:https://m.medicalxpress.com/news/2018-05-mathematical-metastasis-cancer-caught-early.html

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