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如何诊断胰头癌 021

楼主:诗呓2017-03-21 06:07 只看楼主

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导读:如何诊断胰头癌
          由于影像学诊断技术迅速发展,已成为胰头癌的定位和定性诊断的重要手段。那么如何诊断胰头癌呢,胰头癌的常见影像学诊断方法有:
(1)上消化道钡餐造影,在胰头癌肿块较大者可显示十二指肠曲开大和反3字征。
(2)B型超声检查,显示肝内、外胆管扩张,胆囊增大,胰管扩张(正常直径≤3mm),胰头部占位病变,同时可观察有无肝转移和淋巴结转移。但B超检查常受肠道气体的影响。
(3)CT、胰腺区动态薄层增强扫描可获得优于B超的效果,且不受肠道气体的影响,对判定肿瘤可切除性也具有重要意义。
(4)内镜超声,是一项较新的诊断技术,优于普通B超。
(5)ERCP,可显示胆管和胰管近壶腹侧影像或肿瘤以远的胆、胰管扩张的影像,对术前诊断有帮助。但是,此种检查可诱发胆道或胰管的感染,应予警惕。也可在ERCP的同时在胆管内置入内支撑管,达到术前减轻黄疸的目的。
(6)经皮经肝胆道造影(PTHC),可显示梗阻上方肝内、外胆管扩张情况,对判定梗阻部位,胆管扩张程度具有重要价值。然而单纯PTHC可造成造影后胆汁漏,出血,诱发胆道感染等,同时行经皮经肝胆道置管引流(PTCD)以达到减压、引流、减轻黄疸和防止胆漏的作用。
(7)MRI或磁共振胆胰管造影(MRCP),单纯MRI诊断并不优于增强CT。MRCP能显示胰、胆管梗阻的部位、扩张程度,具有重要的诊断价值,具有无创性,多角度成像,定位准确,无并发症等优点。
(8)选择性动脉造影,对胰头癌的诊断价值不大,对显示肿瘤与邻近血管的关系以估计根治手术的可行性有一定意义。上述诊断技术应根据病人情况及医院技术条件选择或联合应用。



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作者:游客
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