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膀胱癌手术前护理 033

楼主:风月倦怠2017-03-21 05:59 只看楼主

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导读:膀胱是一个空腔器官,对于是否需要给膀胱癌手术切除治疗,首先要判断它是哪一类肿瘤来决定采用哪一种方法。
         

                               
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  膀胱是一个空腔器官,对于是否需要给膀胱癌手术切除治疗,首先要判断它是哪一类肿瘤来决定采用哪一种方法。医生可通过CT检查发现侵犯比较深,可以选择膀胱全切。如果介于黏膜或者黏膜下之间,有的可以依赖于通过电切取出来病理,来证实有没有侵犯,然后再选择手术方法。
  膀胱癌手术前的护理:
  1、帮助患者做好术前检查:验室检查、 基础代谢情况、肝转氨酶、全血细胞计数、影像学、胸片、腹盆腔CT或MRI、 心电图等;
  2、饮食护理:
  术前进食高蛋白、易消化、营养丰富的食物,以纠正贫血,改善全身情况;多饮水,避免血块堵塞尿路。术后由于肠道重建,建议禁食5天左右患者肛门排气后可进食流质。术后膀胱手工低压冲洗,防止新膀胱黏液堵塞尿管。
  3、膀胱全切后肠管代膀胱术的病人,按结肠直肠手术进行肠道准备;女性病人术前3天开始冲洗阴道,每天1~2次。
  膀胱全切回肠代膀胱术护理:①术后持续胃肠减压,密切观察胃液的量、性质、颜色,并做好记录。胃肠功能恢复后拔除胃管,开始进糖水,逐渐过渡到流质、半流质、普食。②密切观察造瘘口的大小、形状、颜色,保持伤口、造瘘口的敷料清洁、干燥。术后第7天可测量造瘘口的大小,但6~8周内仍会持续收缩。回肠造瘘口周围皮肤每天消毒1次,涂抹氧化锌软膏以保护皮肤。③密切观察和记录左、右输尿管支架管及回肠代膀胱引流管引流的尿液,以了解双肾及回肠代膀胱功能。④及时更换造瘘口尿袋,当病人起床活动时将尿袋固定到大腿上。
  膀胱癌患者治疗出院后,需要定期去医院复查。术后的复查,应该在1年内每3个月复查1次,2年后改每6个月1次,5年后每年复查1次。复查的具体内容有:血常规,肝肾功能,电解质,尿脱落细胞学检查,静脉尿路造影、B超和CT等。



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作者:游客
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