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膀胱腺癌的检测和治疗 027

楼主:浮生夢凉2017-03-21 05:55 只看楼主

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导读:膀胱腺癌的检测和治疗,膀胱腺癌临床上会表现出尿混浊、黏液量多。尿中黏液样物、坏死脱落物查肿瘤细胞,阳性率较高。
         膀胱腺癌应该如何检测?
膀胱腺癌临床上会表现出尿混浊、黏液量多。尿中黏液样物、坏死脱落物查肿瘤细胞,阳性率较高。常规检测则出现以下结果。
1.CT检查 肿瘤基底宽,向膀胱壁内外生长的实性肿块。
2.膀胱镜检查 原发性腺癌多见于膀胱底部,包括膀胱三角区和相邻侧壁以及膀胱顶部,也可发生于膀胱任何部位。膀胱腺癌可呈乳头样、息肉样或结节状,也可呈扁平、溃疡型。瘤组织常较软并有黏液。常见出血、坏死灶。部分病例可表现为弥漫性纤维化而致肌层肥厚,类似皮革样。
3.膀胱造影 特别是头低位摄片,不仅可以发现膀胱内的充盈缺损,还可能见到膀胱外的肿块压迹,此征象多见于脐尿管腺癌。
膀胱腺癌应该如何治疗?
(一)治疗
1.膀胱腺癌治疗首选全膀胱切除术加盆腔淋巴结清扫,一般不行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)。
2.对局限于膀胱顶部、侧壁和前壁的小的肿瘤,可考虑行膀胱部分切除,切缘应距肿瘤3cm以上。小的分化好的脐尿管癌也可选择膀胱部分切除术。
3.膀胱腺癌对放疗和化疗都不敏感。辅助疗法有一定疗效。
(二)预后
预后较差,5年生存率约33%。其原因为:①诊断时已为晚期;②肿瘤多深部浸润且转移早;③肿瘤细胞恶性程度高,极易转移;④术前未能确诊为腺癌,致手术切除不彻底;⑤化疗、放疗均不敏感。



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作者:游客
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