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膀胱癌的手术治疗 030

楼主:-边境矢梦°2017-03-21 05:53 只看楼主

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导读: 现在,随着人们思想的巨大进步,想的和做的事情都跟之前有了很大的改观,对于膀胱癌也有了许多的方法来治疗。
           现在,随着人们思想的巨大进步,想的和做的事情都跟之前有了很大的改观,对于膀胱癌也有了许多的方法来治疗。以前的很多世上难以医治的疾病在现在基本上已经有治疗的方法了,对于膀胱癌的治疗措施,还是比较多的,在这里我们将会看到的是膀胱癌的手术治疗。

                               
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  (1)膀胱癌的膀胱肿瘤局部切除及电灼术,多通过膀胱镜进行。适合肿瘤只浸润粘膜或粘膜下层,恶性程度较低、基蒂较细的膀胱乳头状瘤。
  (2)膀胱癌的部分膀胱切除术,适用于范围较局限的浸润性乳头状癌,位于远离膀胱三角区及颈部区域的肿瘤。可保留大部分膀胱,膀胱癌患者在手术后仍可正常排尿。
  (3)全膀胱切除术,适用于肿瘤范围较大,分散的多发性肿瘤,不宜作局部切除者;肿瘤位于膀胱三角区附近;或者位于膀胱颈部的浸润性肿瘤。手术时,男性的前列腺和精囊通常会被切除,而女性的子宫、卵巢和部分阴道会被去除。整个膀胱被切除后,要进行尿路改道,医生通常利用肠道创造一个储存和排泄尿液的途径。
  根据患者情况无论采用哪种手术治疗方式,早期肿瘤患者经过手术治疗后可达到根治的目的。但大部分的患者在术后难以避免复发和转移的困扰,如果癌病变属于中晚期,癌细胞可能已在体内扩散,此时手术则不能达到根治的目的,术后易复发。转移的常见途径,早期癌很难被发现,一旦发现大都已到了中晚期,许多癌细胞已经进入血液循环系统和淋巴系统到达远处器官,所以肿块消失,并不代表着完全治愈,必须进行后续治疗。
  膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,在我国其发病率较高,膀胱癌在早期一般无异常症状,一旦出现有痛性或无痛性血尿,尿频、尿急、尿痛或小腹胀痛、排尿困难等症状,就表示癌细胞扩散到了其他器官或组织,病程已进入晚期。
  外科手术治疗是治疗膀胱癌的主要方法,具体手术范围和方法要根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。但手术治疗只能切除肉眼看得见的实体瘤,无法防止癌细胞的转移,也无法消灭体内血液中的癌细胞。
  外科手术治疗为治疗膀胱癌的主要方法。具体手术范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。
  1.开放性膀胱手术
  (1)膀胱肿瘤局部切除及电灼术:适用于肿瘤仅浸润粘膜或粘膜下层、恶性程度较低、基蒂较细的膀胱乳头状瘤。
  (2)部分膀胱切除术:适用丁范围较局限的浸润性孔头状瘤,位于远离膀胱三角区及膀胱颈部区域的肿瘤。
  (3)膀胱全切除术:适应证:适用于①肿瘤范围较大,若做部分切除会使膀胱容量过小;②分散的多发性肿瘤,不宜做局部切除者;③较大的或位于膀胱三角区附近的浸润性肿瘤而边界不清者;④应用局部切除治疗后,肿瘤复发迅速者。禁忌证:无绝对禁忌证。
  (4)经耻骨全膀胱后尿道切除术:适应证:适应于膀胱多发癌病变,尤其是累及膀胱颈部或尿道内口者。
  (5)根治性膀胱切除术:适应证:该手术系在膀胱全切除术的同时,行盆腔淋巴结清除术。适用于膀胱癌合并(或可疑有)淋巴结转移者。
  2.经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt) 主要适应于肿瘤组织细胞分化好或比较好(G1、G2)的表浅性肿  3.膀胱切除术后尿路改道。
  膀胱癌患者采用手术治疗并不一定能治愈,而且也并非所有的患者可施行手术,而且膀胱癌手术治疗易复发转移或出现并发症(出血、盆腔感染、直肠损伤、无尿、伤口破裂),所以手术个体化,术后的巩固治疗也很重要,患者术后可以选择放化疗和中药治疗,尤其是中药的治疗可以从根本上改善患者的生活质量,提高生存期。
  膀胱癌患者采用手术治疗并不一定能治愈,而且也并非所有的患者可施行手术,而且膀胱癌手术治疗易复发转移或出现并发症(出血、盆腔感染、直肠损伤、无尿、伤口破裂),所以手术个体化,术后的巩固治疗也很重要,患者术后可以选择放化疗和中药治疗,尤其是中药的治疗可以从根本上改善患者的生活质量,提高生存期



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作者:游客
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