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膀胱癌三种并发症的中医治疗 021

楼主:云底下的星星2017-03-21 05:52 只看楼主

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导读:膀胱癌并发感染主要表现为尿频、尿急、尿痛及发热诸症。中医认为尿路感染主要是湿热下注所致。临床上常采用清热利湿法治疗,疗效颇佳。
         

                               
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  膀胱癌患者到晚期可出现感染、梗阻、肾功能衰竭等并发症。中医是如何处理这些特殊并发症的呢?
  1.感染
  膀胱癌并发感染主要表现为尿频、尿急、尿痛及发热诸症。中医认为尿路感染主要是湿热下注所致。临床上常采用清热利湿法治疗,疗效颇佳。方取八正散[方药:瞿麦20g萹蓄20g,木通6g,车前子30g(包),滑石20g,生大黄6g(后下)、山栀9g,甘草梢9g]加减治疗。如兼见发热、口苦等症,加用小柴胡汤以和解少阳。但若感染较重,应同时加用西药抗生素如硫酸丁胺卡那霉素、环丙沙星、头孢三嗪等。并嘱病人注意多饮水以配合治疗。
  2.梗阻
  膀胱癌所致的梗阻主要表现为排尿不畅或小便完全闭塞不通。即中医所谓的癃闭症。并认为该症主要因热毒壅盛、气滞血淤、脾肾不足所致。临床根据病情于病初可采取辨证施治之法,分别采用清热解毒、宣肺利湿、行气活血及调补脾肾之法,常可取得一定的效果。也可针刺足三里、中极、三阴交、阴陵泉,反复捻转提插,强刺激,也有一定的疗效。但随着病情的发展,上述治疗往往效果欠佳,必须同时予以导尿,必要时应及时采取手术治疗如输尿管扩张术、输尿管造口术、经皮肾造口术等以缓解病情,减轻痛苦。
  3.肾功能衰竭
  膀胱癌所致的。肾功能衰竭临床上主要表现为少尿、无尿,恶心呕吐,胸闷心悸,神情淡漠,甚则谵语神昏。且Ccr:10%~25%,血肌酐:2.5~5mg/dl。晚期则Ccr:5mg/dl。中医认为该症属肾阳衰惫,命门火衰,三焦气化无权之象,治宜温补脾肾,和胃降逆。方取《千金》温脾汤合吴茱萸汤[方药:生大黄12g(后下),附子9g,干姜6g,人参9g,甘草3g,吴茱萸3g,大枣4枚,生姜18g]。如神志不清予苏合香丸灌服。同时积极配合饮食控制,限制蛋白质的摄入,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调状况,并酌情采取透析等治疗。



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作者:游客
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