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膀胱癌灌注化疗药物 025

楼主:暖风洒温瞳2017-03-21 05:51 只看楼主

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导读:膀胱癌和其它癌症不同之处在于膀胱癌发病快、易复发,患者一旦发病后很容易导致死亡。治疗以手术放化疗为主,对化疗中度敏感
         
  膀胱癌和其它癌症不同之处在于膀胱癌发病快、易复发,患者一旦发病后很容易导致死亡。治疗以手术放化疗为主,对化疗中度敏感,我们根据膀胱癌分期不一样将膀胱癌化疗分两块,对浅表性膀胱癌做膀胱内灌注化疗,就是平常我们说的膀胱内灌注。一般是表浅膀胱癌术后的辅助治疗。它可以有效抑制表浅膀胱肿瘤的复发和延长复发的时间。
  灌注前尽量少饮水,减少药物的稀释。如果有炎症或者创口应该延迟一周灌注,减少药物的吸收至全身。 灌注前的准备:
  1、膀胱灌注前,要注意操作环境,适当的使用遮挡屏,保护患者的隐私,使患者较为放松地接受治疗。
  2、配化疗药物时护士要注意自我保护,采取戴双层胶手套等防护措施。
  3、灌注前4h嘱患者少饮水或不饮水,以免影响灌注药物在膀胱内保留时间,以利于药液在膀胱内停留较长时间而充分发挥作用。
  4、化疗药物对老年患者的会阴部皮肤和阴茎有较强的刺激性,要加强保护。
  5、灌注应在早晨进行,灌注前排空膀胱。
  灌注的药物有噻替哌(30-60mg)、阿霉素AMD(30-100mg)、丝裂霉素(20-60mg)、卡介苗(10*6-10*8菌落单位),还有可以用喜素(羟基喜树碱)40mg用40ml生理盐水稀释,灌入膀胱。保持2h, 每周一次,连续8--10次。以后每月一次,连续一年到还有IL-2(每次400万单位)、IFN,注射用A群链球菌(每次5~8KE),华蟾素(40ml)等。
  术后就可以化疗,多用丝裂霉素针20mg加生理盐水50ml灌入膀胱,保留两个小时,其中平躺,左右侧卧及平卧各半个小时.开始每周一次,连灌八次.以后每个月一次,坚持至术后两年.如复发,重新开始.
  用法:一般术后4周开始,开始每周一次,连续8--10次。然后每月一次或者每三月一次连续两年,可以多种药物交替使用,效果更佳。



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作者:游客
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