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唇癌的激光手术治疗 036

楼主:迷人三句诗2017-03-21 08:12 只看楼主

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导读:唇癌至晚期有转移者,如发现肿大淋巴结,手术严格铺敷,始终用光刀切开皮肤及完整剥离肿大的淋巴结。唇癌早发现早治疗,预后较好。
          唇癌主要发生于红唇部,因而肿瘤侵犯面积大,激光治疗先把肿瘤细胞全部消除。如突出的癌瘤较大,用光刀(上刀柄)先切除,再将光刀插入肿瘤内,深度以肿瘤体积及被破坏的程度选定,连续输出60~80W激光约为 5~10秒钟。手术后唇缘有部分缺损,需做二期手术整形治疗。明确肿瘤发展的程度,光刀接触切割,残余肿瘤组织,即与正常唇组织相接的肿瘤组织,光刀插入 0.5cm深度,每次间隔0.3~0.5cm输出激光能量。功率高,输出时间短;功率低,输出时间稍长。同法将整个肿瘤组织彻底治疗。
唇癌至晚期有转移者,如发现肿大淋巴结,手术严格铺敷,始终用光刀切开皮肤及完整剥离肿大的淋巴结。切忌,激光切除转移淋巴结时不可强行挤破淋巴结,以免造成不应有的肿瘤细胞人为种植。光刀切开皮肤及剥离淋巴结用功率为 20~25W,不必过高。伤口待剥离完毕直接缝合,但拆线需延迟2~3天。激光切除肿大淋巴结有很多优点,功率可变换大小,术面无血,操作容易,无人为种植,而且光刀切口无存活肿瘤细胞;可免除很多常规手术切割的方法所带来的一系列问题。激光功率选择对手术中、后极重要,功率应于切开皮肤时即可调整好,以切开时切口无炭化组织,及切口两侧组织的正常肤色无变化最佳,皮下组织及肌筋膜等组织分离均可用激光,而且直接按解剖层次缝合,拆线可按一期愈合处理。



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作者:游客
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