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唇癌的综合治疗 021

楼主:拂風一身ㄡ满2017-03-21 08:12 只看楼主

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导读:术前放疗+手术根治+术后放可化疗:术前放疗适用于体积较大的舌癌或舌根部未分化癌,术前放疗的目的是为了缩小肿瘤以提高手术切除率
         
  术前放疗+手术根治+术后放可化疗:术前放疗适用于体积较大的舌癌或舌根部未分化癌,术前放疗的目的是为了缩小肿瘤以提高手术切除率,降低术后复发率;术后放疗和化疗的目的是消灭肉眼不可见的残余癌灶,术后化疗一般在术后4~6周过进行。
  术前化疗+根治性手术+术后化疗可放疗:术前化疗作用在于降低肿瘤转移机会,杀灭微小病灶,并使原发灶缩小,便于切除。
  其他综合治疗的方案还有微波加温治疗+化疗,化疗+冷冻+化疗,微波加温治疗+放疗,及高压氧舱治疗+放疗,及光敏疗法(注射增敏剂血卟啉后+放疗)等。
  上述方法对于年老体弱或晚期舌癌均有临床近期疗效。如能和中医药配合治疗,以符合肿瘤病机的温阳益气之治疗原则,则疗效更加明显。
  以综合治疗为主,可采用手术治疗、放射治疗及低温治疗等方法。手术治疗中:肿瘤在1.5cm以内,深部浸润不超过1cm者,可作局部矩形切除,包括周围正常组织至少0·5cm以上,创口分层严密缝合。肿瘤超过唇1/3以上,尚未侵犯全唇者,可作包括肿瘤外0·5cm正常组织的矩形切除,并利用对侧唇或颊部组织瓣进行唇整复术,以恢复下唇形态。肿瘤累及下颌骨者,须行包括颌骨组织与淋巴结在内的整块切除,缺损可用远位皮瓣或皮管进行即时修复。上唇中位癌肿切除后,可利用双侧鼻唇沟组织瓣或下唇瓣进行修复。利用深度X线和钴60对唇癌进行放射治疗,其效果与手术治疗相似,且放疗可避免唇部整形的麻烦,但需设备条件,基层尚不能代替手术治疗。另外,冷冻治疗效果也较好,但对转移病灶无能为力,仍需行颈淋巴结清除术。
  抗癌药物治疗;对鳞状细胞癌高分化型有效的常用药为平阳霉素,用量为10mg,每日作肌注或静脉注射,总量200-300mg为一疗程,疗程中注意查血象。



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作者:游客
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