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恶性淋巴瘤病理学 044

楼主:陈情匿旧酒2017-03-21 04:27 只看楼主

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导读:恶性淋巴瘤的病理学恶性淋巴瘤的病理学恶性淋巴瘤的病理学恶性淋巴瘤的病理学恶性淋巴瘤的病理学
         
  恶性淋巴瘤的病理学
  (一)恶性淋巴瘤的病理分类
  非霍奇金淋巴瘤工作方案
  1、低度恶性
  ㈠恶性淋巴瘤:①小淋巴细胞型,与ccl一致。②浆细胞样。
  ㈡恶性淋巴瘤:①滤泡型:以小裂细胞为主。a、有弥漫区。b、有硬化。②滤泡型:小
  裂与大细胞混合。a、有弥漫区。b、有硬化。
  2、中度恶性
  ㈠恶性淋巴瘤:滤泡型,大细胞为主。①有弥漫区。②有硬化。
  ㈡恶性淋巴瘤:弥漫型,小裂细胞,有硬化。
  ㈢恶性淋巴瘤:弥漫性,大小细胞混合。①有硬化。②有上皮样细胞分化。
  ㈣恶性淋巴瘤:弥漫性,大细胞。①无裂细胞。②有硬化。
  3、高度恶性
  ㈠恶性淋巴瘤:大细胞,免疫母细胞性。①浆细胞样细胞。②透明细胞。③多形性细胞
  (均伴有上皮细胞)。
  ㈡恶性淋巴瘤:淋巴母细胞型。①曲核细胞。②非曲核细胞。
  ㈢恶性淋巴瘤:①小无裂细胞。②Burkitt型,③有滤泡区。
  4、杂类:①组合型。②蕈样真菌病。③组织细胞性。④髓外浆细胞瘤。⑤不能分类。⑥
  其它。
  Kiel非霍奇金淋巴瘤分类
  1、低度恶性
  ㈠B细胞性
  ①慢性淋巴性白血病
  ②前淋巴细胞白血病
  ③毛细胞白血病
  ④淋巴浆细胞性/浆细胞性(免疫细胞瘤)。
  ⑤中心母细胞性/中心细胞性/①滤泡型小弥漫型。②弥漫型。
  ⑥中心细胞性(外套层细胞)。
  ⑦单核样细胞(包括边缘带细胞)。
  ㈡T细胞性
  ①慢性淋巴细胞性白血病。
  ②前淋巴细胞性白血病。
  ③小细胞、脑回形(蕈样真菌病,Sezary综合征)
  ④淋巴上皮样(Lenert)。
  ⑤血管免疫母细胞性。
  ⑥T区淋巴瘤。
  ⑦多形性,小细胞。
  2、高度恶性
  ㈠B细胞性
  ①中心母细胞性。
  ②免疫母细胞性。
  ③Burkitt淋巴瘤。
  ④大细胞间变性(Ki-l+)。
  ㈡T细胞性
  ①多形性、中等和大细胞。
  ②免疫母细胞性。
  ③大细胞间变性(Ki-l+)。
  ④淋巴母细胞性(B、T细胞)。
  3、少见类型、B细胞、T细胞。
  修订的欧美淋巴瘤的分类(1994):
  1、B细胞肿瘤
  ㈠前B细胞肿瘤:前B淋巴细胞白血病/淋巴瘤。
  ㈡外周B细胞肿瘤
  ①B细胞慢性淋巴细胞白血病/前淋巴白血病/小细胞淋巴瘤。
  ②淋巴浆淋巴样淋巴瘤(免疫细胞瘤)。
  ③帽带细胞淋巴瘤。
  ④滤泡中心细胞淋巴瘤:滤泡型(暂定Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级),暂定亚型(滤泡中心细胞淋巴
  瘤)弥漫型:以小淋巴细胞为主的淋巴瘤。
  ⑤边缘带细胞淋巴瘤:1、结外:低度恶性B细胞粘膜相关淋巴瘤。2、结内:单核细胞B
  细胞淋巴瘤。
  ⑥脾边缘带B细胞淋巴瘤(外周循环中的绒毛状淋巴瘤)。
  ⑦毛细胞白血病。
  ⑧浆细胞瘤/骨髓瘤。
  ⑨弥漫性大细胞B细胞淋巴瘤(亚型:原发纵隔大细胞B细胞淋巴瘤)。
  ⑩伯基特淋巴瘤。
  ⑾高度恶性伯基特样B细胞淋巴瘤。
  2、T细胞和NK细胞肿瘤
  ㈠前T细胞肿瘤:前T细胞淋巴瘤/白血病。
  ㈡外周T细胞及NK细胞淋巴瘤
  ①T细胞慢性淋巴细胞白血病/前淋巴细胞白血病。
  ②大颗粒淋巴细胞白血病:1、T细胞型。2、自然杀伤细胞型。
  ③蕈样真菌病/Sezary综合征。
  ④外周T细胞淋巴瘤,非特异。暂定细胞类型:中等大细胞、中与大细胞混合型及大细胞
  型(亚型:皮下脂膜炎性泛T细胞淋巴瘤。肝脾γδT细胞淋巴瘤)。
  ⑤血管免疫母细胞型T细胞淋巴瘤。
  ⑥血管中心细胞淋巴瘤。
  ⑦肠T细胞淋巴瘤(有/无肠病)。
  ⑧成人T细胞淋巴瘤/白血病HTLV(+)。
  ⑨间变大细胞淋巴瘤(T细胞、未分化型)。
  ⑩间变大细胞淋巴瘤霍奇金样(暂定)。
  3、霍奇金病
  ①淋巴细胞为主型(副肉芽肿)(结节型、有/无弥漫)。
  ②结节硬化型。
  ③混合细胞型。
  ④淋巴细胞消减型。
  WHO淋巴类肿瘤性疾病的分类(方案)(1999):
  1、B细胞肿瘤
  ①前B细胞淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤
  ②成熟B细胞肿瘤
  B-细胞慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤
  B-细胞原淋巴细胞白血病
  淋巴浆细胞性淋巴瘤(淋巴浆细胞样淋巴瘤)
  帽带细胞淋巴瘤
  滤胞性淋巴瘤(滤泡中心淋巴瘤)
  粘膜相关淋巴组织的边缘带B细胞淋巴瘤
  有/无单核样B、细胞淋巴结内的边缘带淋巴瘤
  脾边缘带B-细胞淋巴瘤
  毛细胞白血病
  弥漫大B细胞淋巴瘤
  亚型:纵隔(胸腺),血管内,原发性渗出淋巴瘤
  伯基特淋巴瘤
  浆细胞瘤
  浆细胞骨髓瘤
  2、T细胞肿瘤
  ①前T细胞邻巴母细胞白血病/淋巴瘤
  ②成熟T细胞和NK细胞肿瘤
  T-细胞前淋巴细胞白血病
  T-细胞大颗粒淋巴细胞白血病
  NK细胞白血病
  结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型(血管中心性淋巴瘤)
  蕈样真菌病
  Sezary综合征
  血管免疫母T细胞淋巴瘤
  外周T细胞淋巴瘤(非特殊型)
  成人T细胞白血病/淋巴瘤(HTLVL+)
  全身性间变性大细胞淋巴瘤(T细胞和NUⅡ细胞)
  原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤
  皮下筋膜炎性T细胞淋巴瘤
  肠病性肠的T细胞淋巴瘤
  肝脾γδT细胞淋巴瘤
  ③霍奇金淋巴瘤
  结节性淋巴细胞为主性霍奇金淋巴瘤
  经典性霍奇金淋巴瘤
  霍奇金淋巴瘤,结节硬化型(Ⅰ和Ⅱ级)
  经典性霍奇金淋巴瘤,淋巴细胞丰富型
  霍奇金淋巴瘤,混合细胞型
  霍奇金淋巴瘤,淋巴细胞消减型(包括一些霍奇金样间变性大细胞淋巴瘤)



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作者:游客
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