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什么是肝外胆管癌? 044

楼主:一语呢喃2017-03-21 08:09 只看楼主

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导读:什么是肝外胆管癌?肝外胆管癌是指左右肝管、肝总管、胰腺上胆总管的原发恶性肿瘤。
         
  什么是肝外胆管癌?肝外胆管癌是指左右肝管、肝总管、胰腺上胆总管的原发恶性肿瘤。进行性梗阻性黄疸为肝外胆管癌的主要临床症状,其病因至今尚不清楚,约有16%-30%的肝外胆管癌病人伴有胆结石,故结石的慢性刺激被认为可能是一个致癌因素。此外,先天性胆总管囊肿病人肝外胆管癌发生率高;胆管良性乳头状瘤可转变为肝外胆管癌,原发性硬化胆管炎合并溃疡性结肠炎者发生肝外胆管癌的比例高。肝外胆管癌的特点是肿瘤生长缓慢,远处转移晚,多为局部淋巴结转移为主。多数病人并非死于肿瘤转移,而是死于因胆道梗阻引起的各种并发症。
  肝外胆管癌的临床表现:
  1.持续进行性梗阻性黄疽。尿浓茶色,粪便灰白。
  2.上腹隐痛伴有消化不良的表现和体重下降。
  3.有出血倾向,呕血或黑便。
  4.可有发冷,发热。
  5.查体,皮肤,巩膜黄染,胆总管下端疼可触及肿大的胆囊,肝大质硬,晚期有门脉高压症表现。
  肝外胆管癌的治疗原则:
  肝外胆管癌的治疗以手术切除为主,早期患者可行根治性切除术,术后辅以中医药治疗以防止复发,加快患者身体恢复。中晚期患者能耐受手术者,可行姑息性切除术,再辅以放化疗以及中医药治疗。无法耐受手术切除的中晚期肝外胆管癌,临床主张用中西医结合的治疗方法,即联合放化疗+中医药治疗,以减毒增效,发挥中西医治疗优势。
  肝外胆管癌的预防常识:
  由于肝外胆管癌与胆结石,先天性胆总管囊肿,胆管乳头状瘤等有密切关系,所以及时防治这些疾病显得重要。胆结石时应积极采取手术取石等治疗手段,胆总管囊肿应早期行囊肿切除,尽量避免单纯囊肿内引流术,发现胆管乳头状瘤不管有否症状应及时手术切除以避免恶变。确诊肝外胆管癌后不要丧失治疗信心,因该病发展缓慢,转移晚,应争取及早手术治疗,如不能切除,也应行姑息性手术引流胆汁,改善肝功能,另再行放疗、化疗、中西医结合等综合治疗,可明显延长病人生存期。



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作者:游客
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