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胆囊癌的种类分型 020

楼主:雾远邀青树2017-03-21 08:09 只看楼主

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导读:胆囊癌泛指原发于胆囊的恶性肿瘤。从组织学分类看,以腺癌所占比例最高(大于80%),其次为鳞癌、混合癌及未分化癌
         
  一、根据胆囊癌的发生部位
  在解剖学上,根据癌发生的部位,肝外胆囊癌可分为:左右肝管癌;肝总管癌;胆囊管癌;肝总管、胆囊管及胆总管汇合处癌;胆总管癌。
  二、根据胆囊癌的大体形态
  1、管壁浸润型
  可见于胆道的任何部位,最为多见。由于受累的管壁增厚,可致管腔变小或狭窄,进而可发生阻塞现象。
  2、结节型
  较管壁浸润型少见,可见于较晚期的胆囊癌,癌结节的直径可1.5~5.0cm。
  3、腔内乳头状型
  最少见,可见于胆道的任何部位,但汇合部更为少见。此型可将胆道腔完全阻塞。癌组织除主要向管腔内生长外,亦可进一步向管壁内浸润生长。
  三、根据癌细胞的性质
  根据癌细胞的类型,分化程度及癌组织生长方式。肝外胆囊癌可分为以下几种。
  1、未分化癌
  较少见。有的小细胞未分化癌,与胆囊的未分化癌相同,癌细胞在胆道壁内弥漫浸润,间质较少。癌组织侵袭较大,常可侵及胆道周围脂肪组织或邻近的器官。
  2、低分化腺癌
  即分化差的腺癌,癌组织部分呈腺体结构,部分为不规则的实性片块,亦在管壁内弥漫浸润生长。
  3、高分化腺癌
  在胆囊癌中最多,可占2/3以上,可见于任何部位。癌组织均在管壁内浸润生长,环绕整个管壁。浸润的癌组织呈大小不等,形状不规则的腺体结构,有的可扩大呈囊腔。
  4、印戒细胞癌
  较少见。它与胆囊或胃肠道的印戒细胞癌一样,由分化程度不等的含有粘液的癌细胞构成。癌细胞无一定结构,弥漫浸润。
  5、乳头状腺癌
  除个别为管壁浸润型外,几乎均为腔内乳头状型。
  6、鳞状细胞癌
  罕见。其组织形态与其他器官所见者相同。



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作者:游客
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