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胆结石尽早切除 以防胆囊癌 038

楼主:酒醉人不归2017-03-21 08:09 只看楼主

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导读:晚期胆囊癌病人的5年生存率不到10%,大部分病人确诊后大约都是半年左右的寿命。这与胆囊癌早期不易确诊,化疗和放疗的效果均不理想有关。
           B超:胆囊癌定性的首选方法
  受访专家:中山大学孙逸仙纪念医院副院长、肝胆医院院长王捷 教授
  采写:广东科技报记者郭静 实习生 李紫薇 通讯员 梅枚
  72岁的刘大爷平时红光满面,腰板挺直,每天坚持去白云山锻炼,几乎是老年人健康的样板。但是出乎意外,在单位体检的时候,刘大爷发现胆囊壁增厚,胆囊内有占位性病变,经CT检查,证实是胆囊癌,手术后的病理组织切片也报告为胆囊腺癌,腹腔内已有多处淋巴结肿大转移。刘大爷的家人非常伤心:“什么症状都没有,就来了个胆囊癌?而且还是晚期,时日不多了?”
  胆囊癌早期不易确诊
  中山大学孙逸仙纪念医院副院长、肝胆医院院长王捷教授说,医学事业有它的局限性,胆囊癌是最常见的胆道系统恶性肿瘤,发病率近几年有明显的上升趋势,它恶性程度高,转移早,进展快,预后十分差。临床医生如不仔细反复扫查,极易造成误漏诊。
  晚期胆囊癌病人的5年生存率不到10%,大部分病人确诊后大约都是半年左右的寿命。这与胆囊癌早期不易确诊,化疗和放疗的效果均不理想有关。手术切除胆囊癌是首选的治疗方法,也是唯一可以治愈的办法,遗憾的是多数胆囊癌发现时已属晚期无法切除,因此治愈胆囊癌的关键在于早期及时做出确切定性的诊断。
  B超是早期诊断首选方法
  王捷院长介绍,B超是目前早期诊断胆囊癌的定性首选方法。如出现以下情况要高度怀疑胆囊癌:①胆囊息肉直径>1cm ,基底较宽或复查逐渐增大。②胆囊壁不规则增厚>0.5cm 或有钙化斑。③胆囊增大,脂肪餐提示胆囊收缩功能障碍。④胆囊轮廓不清或边界不规则。
  王捷院长说,尽管早期胆囊癌缺乏临床症状,大多数患者是进行体格检查做B超发现胆囊有“隆起样病变”,方才引起注意。但临床上,也曾发现早期胆囊癌病人会出现一些消化道症状:食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、有右上腹不适。如果病人的右上腹疼痛持续多年,尤其近来药物治疗效果变差,那么就要留意了,是否预示着胆囊癌的发生。而当黄疸,腹水和包块发生时,则意味着胆囊癌已是中晚期。
  中老年人慎防胆囊癌
  有数据显示,胆囊癌病人中,50岁以上的病人占70~85%。因此,王捷院长提醒说,慢性胆囊炎或胆石症患者,如果原有症状加重或发作频繁以及年龄大于50岁的中老年人应警惕胆囊癌的发生。既往有胆囊炎胆石症或胆囊息肉,近期有原因不明的乏力、消瘦伴消化道症状者,则应该考虑胆囊癌的可能。如果出现右上腹疼痛,呈钝痛、胀痛或绞痛,伴恶心、呕吐,就应该及时到医院就医,查清病因,不能不当回事,也不能强忍,以免延误诊断,失去手术机会



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作者:游客
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