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胆管癌的临床表现 019

楼主:风里有诗句2017-03-21 08:03 只看楼主

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导读:胆管癌的临床表现是最常见的是进行性梗阻性黄疸,临床经常会有皮肤瘙痒。约一半病人伴有中上腹胀痛和发热,但程度一般较轻。
          胆管癌的临床表现是最常见的是进行性梗阻性黄疸,临床经常会有皮肤瘙痒。约一半病人伴有中上腹胀痛和发热,但程度一般较轻。少数病人可出现胆管炎的表现,约一半病人有食欲减退和体重减轻。胆囊肿大与否,随胆管癌的部位而异。肝脏常有肿大,可在肋下或剑突下捫及,其质地较坚硬,压痛不显,后期可出现脾肿大和腹水等门静脉高压表现。
临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸,食欲不振,消瘦,瘙痒等。如合并胆结石及胆道感染可有发冷发热等,且有阵发性腹痛及隐痛;如位于一侧肝管癌肿,开始常无症状,当影响至对侧肝管开口时,才出现阻塞性黄疸;如胆管中部癌不伴有胆石及感染,多为无痛性进行性阻塞性黄疸,黄疸一般进展较快,不呈波动性。检查可见肝肿大质硬,胆囊不肿大;如为胆总管下端部,则可扪及肿大的胆囊;医学教.育网搜集整理如肿瘤破溃出血,可有黑便或大便潜血试验阳性,贫血等表现。
1、黄疸 胆管癌患者早期缺乏典型症状,大部分病人多因黄疸而就诊,黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状,约有90%~98%的胆管癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。黄疸的特点是进行性加重加深,且多属无痛性,少数病人黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早,中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。
2、腹痛 半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适,体重减轻,食欲不振等症状,这些症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛一开始,有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察,胆管癌发病仅3个月,便可出现腹痛和黄疸。
3、皮肤瘙痒 可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。
4、其他 伴随着黄疸、腹痛等症状,还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄,如酱油或浓茶样,大便色浅黄甚至陶土色等,晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。



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作者:游客
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