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肝门胆管癌的鉴别诊断 018

楼主:束缚の花2017-03-21 07:59 只看楼主

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导读:肝门胆管癌应与以下病变相鉴别。邻近肝门部的原发性肝癌特别是胆管细胞型肝癌
          肝门胆管癌应与以下病变相鉴别。邻近肝门部的原发性肝癌特别是胆管细胞型肝癌:靠近肝门区生长的肝癌有时压迫肝管造成肝内胆管的扩张,其表现与肝门胆管癌相似,但其增强扫描呈速升速降,而肝门胆管癌表现为肝门区肿块呈缓慢持续强化;肝门区淋巴结转移:较大的转移淋巴结有时在肝总管或胆管分叉部引起高位梗阻,但增强扫描时淋巴结强化不明显或不强化,同时结合临床,鉴别并不困难;肝门区转移癌:肝门区转移癌与肝门胆管癌CT表现类似,其鉴别须结合病史;混合性胆管结石:其形态与软组织相似,用薄层扫描有可能发现周边高密度或高低相间年轮状,无强化,结石与胆管间常见一层含胆汁低密度影,肝内胆管扩张不及肿瘤明显,肝门胆管壁外脂肪间隙存在;硬化性胆管炎:与早期胆管癌鉴别较为困难,早期胆管癌由于瘤体小,延迟征象不理想,鉴别时应结合间接征象及硬化性胆管炎肝内胆管呈节段性、串珠样扩张,胆管改变常呈渐进性,同时不伴有肝门区肿块等,并密切结合临床、超声、MRCP等其他影像检查综合分析作出诊断及鉴别诊断。

                               
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