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胆管癌的分类及转移途径 034

楼主:丹青点墨2017-03-21 07:59 只看楼主

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导读:胆管癌发病生长迅速,易早期扩散,其转移途径有3种:淋巴转移、血行转移和直接浸润。
          胆管癌发病生长迅速,易早期扩散,其转移途径有3种:淋巴转移、血行转移和直接浸润。有人通过手术发现在已有转移的胆管癌患者中,约占25%-75%经淋巴道转移;有半数以上癌种可直接浸润到邻近器官,按其转移顺序依次为肝、胆管、胰、胃、十二指肠、网膜、结肠和腹壁;约1/5(13%-19%)的病人是经血行转移。胆管癌是常见的转移途径是经淋巴转移和直接播散到肝。当癌种广泛生长超过粘膜时,也可发生神经周围和血管转移。胆管癌肿可以向下扩展并造成胆管梗阻。大约25%的胆管癌可穿透播散到邻近器官,包括胃、十二指肠、结肠和腹膜。血行的远隔转移,常累及肺、骨骼和肾脏。胆管癌的病人常可在锁骨上发现增大的Virchow结节。
胆管癌分为腺癌及鳞状细胞癌两型,其中前者约占71%--90%,后者不到10%。而腺癌又分为以下几种:
  1.乳头状腺癌 可能由乳头状或息肉恶变而来,肿瘤向胆管腔内生长,影响胆管排空,肿瘤表面有溃疡,易引起感染。肿瘤如果阻塞胆管颈,可使胆管肿大,胆管壁变薄,类似胆管脓肿或积液。
  2.浸润型腺癌 较多见,约占腺癌的70%,可导致胆管缩小,胆管壁变硬且增厚。
  3.硬化型腺癌 可同时伴有胆道硬化,导致胆道任何部位发生梗阻。
4.粘液型腺癌 肿瘤松软,容易破溃导致胆管穿。



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作者:游客
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