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如何诊断胆囊癌? 014

楼主:£烟消云散彡2017-03-21 07:59 只看楼主

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导读:多数病人临床表现与慢性胆囊炎,胆石症相似。以右上腹痛为主要症状,向右肩胛部放射,伴有食欲不振、乏力、腹胀、低热,恶心及黄疸等。
         
(一)早期症状极不典型,诊断比较难题。
多数病人临床表现与慢性胆囊炎,胆石症相似。以右上腹痛为主要症状,向右肩胛部放射,伴有食欲不振、乏力、腹胀、低热,恶心及黄疸等。对40岁以上女性病人,有长期慢性胆囊炎、胆石症病史,若痛苦悲伤性质从阵发性发生发火转变为右上腹持续钝痛,且进行性加重,局部触及胆囊肿块,进行性黄疸,消瘦显著等情况泛起,应考虑胆囊癌。胆囊癌晚期则可有肝脏肿大,腹水、恶病质等表现。
(二)实验室检查:肝功能检查可了解肝脏功能情况及鉴别黄疸性质,呈梗阻性黄疸。
(三)X线检查:胆囊造影可见胆囊粘膜不光整,腔内充盈缺损。ERCP发现胆管溘然间断,泛起充盈缺损呈偏心性,边沿不规则或胆管狭窄范围较长。
(四)其他检查:B型超声、CT、腹腔镜均有较高诊断价值。
胆囊癌鉴别诊断
胆囊癌病人临床上缺乏特异性表现。多数被误诊为胆囊炎、胆石症。这类病人在泛起右上腹痛、右上腹包块或贫血等症状时病情经常已属晚期。近年来诊断水平进步主要依赖现代影像学的进展和对本病熟悉的加深。
(五)相关病变的诊断,胆囊癌与胆囊结石有着紧密亲密关系,长期患有胆结石一样会导致癌变,海内的统计数据表明,近90%的胆囊癌患者合并有胆结石。” 四五四病院普外科霍中华主任医师提醒患者,胆囊结石症状发生发火时,患者经常由于耐受不了痛苦悲伤迅速来病院治疗,患者长期和平共处、息事宁人的无痛性胆囊结石却轻易被人忽视。实在,没有痛苦悲伤症状的胆囊结石发展更为隐匿,一旦恶变为胆囊癌,则会造成不可预计的后果。



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作者:游客
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