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肝门部胆管癌的诊断方法有哪些 033

楼主:风月倦怠2017-03-21 07:58 只看楼主

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导读:肝门部胆管癌的诊断方法有哪些?因为肝门部胆管癌的症状不明显,所以我们没有办法进行自我判断,只能通过一些医学检查来确诊。
         
  肝门部胆管癌的诊断方法有哪些?因为肝门部胆管癌的症状不明显,所以我们没有办法进行自我判断,只能通过一些医学检查来确诊。那么肝门部胆管癌的诊断方法有哪些?下面就让我们来详细的了解一下吧。
  肝门部胆管癌的诊断方法:
  1、经皮经肝穿刺胆道造影:能详尽显示肝内胆管形态,直接显示并明确肿瘤的部位,肿瘤累及肝管的范围,肿瘤与肝管汇合部的关系。但它是一种侵袭性检查,有引起出血、胆漏、胆道感染和气胸的可能,其并发症发生率为1%~7%。同时PTC只能显示梗阻上方扩张的胆道,对Ⅳ型肝门部胆管癌必须分别行左右叶穿刺造影,方能全面显示扩张的胆管及梗阻部位,而且这更加大了并发症的风险,并且放置PTCD减少黄疸也是有争议的措施,还有经此管引起癌转移的风险。
  2、经内镜逆行胰胆管造影:能显示肿瘤的下界及梗阻以下的胆道情况,如同时行PTC和ERCP,则可以相互补充,完整地显示肿瘤上下缘,对判断肿瘤大小、范围和决定手术方案具有重要意义。有B超、CT、MRI和MRCP都不能比拟的准确和清晰显像,是可靠实用的检查方法。ERCP最致命的并发症是造影可引起上行性感染诱发急性胆管炎、感染中毒性休克或多发性肝脓肿,给治疗带来困难,甚至失去手术的时机。随着CT、MRI、MRCP和超声技术的发展及普及,现在已基本不用PTC或PTCD,ERCP也因其致命的并发症很少被使用。
  3、数字减影血管造影:显示肝门部入肝血管与肿瘤的关系及受肿瘤侵犯的情况。DSA诊断胆管癌动脉相主要表现为周围动脉受侵犯,一般为肝左、右动脉或肝固有动脉管壁不规则、狭窄或梗阻,部分病例可见微细肿瘤血管出现在受侵犯动脉周围;在毛细血管相可出现肿瘤染色,门静脉及其分支受侵时静脉相显影不良。.



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