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胆囊癌确诊可以做哪些检查? 023

楼主:丹青点墨2017-03-21 07:58 只看楼主

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导读:从数据来看,很多胆囊癌病人因临床上缺乏特异性表现,被误诊为胆囊炎、胆石症。为避免出现术前胆囊癌误诊,胆囊癌的确诊还是要去医院进行较为严谨的检查。
         

                               
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  从数据来看,很多胆囊癌病人因临床上缺乏特异性表现,被误诊为胆囊炎、胆石症。天涯医术天地提醒,为避免出现术前胆囊癌误诊,胆囊癌的确诊还是要去医院进行较为严谨的检查。临床上胆囊癌主要的确诊方法有以下几种:
  1、超声检查:B超检查简便无损伤,可反复使用,其诊断准确率达75%~82.1%,应为首选检查方法。
  2、CT扫描:CT扫描对胆囊癌的敏感性为50%,胆囊癌的CT基本表现为显示为胆囊癌之近端胆管明显扩张接近肿瘤的胆管壁增厚于增强扫描时胆管更清晰可被强化管腔呈不规划的缩窄变形般可发现软组织密度的肿瘤影。其对早期胆囊癌的诊断不如US及EUS。一般CT影像改变可分三种类型:
  ①壁厚型:胆囊壁局限或弥漫不规则增厚。
  ②结节型:乳头状结节从胆囊壁突入腔内,胆囊腔存在。
  ③实变型:因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门、胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示。
  3、彩色多普勒血流显像:国内文献报告,在胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征。
  4、实验室检查:主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常如胆红素和碱性磷酸酶的增高等。
  5、PTC:是诊断胆囊癌的主要方法它能显示胆囊癌的位置和范围确诊率很高。
  6、ERCP:可直接观察指肠乳头造影能显示梗阻远端胆管。
  7、细胞学检查:在PTCD基础上扩大窦道插入纤维胆道镜可直接观察并钳取肿块活检行PTC或PTCD时可抽取胆汁行细胞学检查。
  天涯医术天地提醒,若出现胆囊异常反应建议及时去医院进行几次检查,如果确诊应及早入院接受治疗,为康复争取更多时间。



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作者:游客
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