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胆囊癌确诊借助的检查 034

楼主:久橙2017-03-21 07:58 只看楼主

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导读:多数胆囊癌病人临床表现与慢性胆囊炎、胆石症相似。胆囊癌早期症状极不典型,诊断比较困难,临床上常常出现由于病人的忽视而错过最佳治疗时机的情况。
         

                               
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  胆囊癌是一种常见的恶性肿瘤,主要组织学类型为腺癌。胆囊癌晚期会有黄疸、腹水、恶液质、胆囊肿大的表现。胆囊癌早期症状极不典型,诊断比较困难,临床上常常出现由于病人的忽视而错过最佳治疗时机的情况。
  多数胆囊癌病人临床表现与慢性胆囊炎、胆石症相似。以右上腹痛为主要症状,向右肩胛部放射,伴有食欲不振、乏力、腹胀、低热,恶心及黄疸等。对40岁以上女性病人,有长期慢性胆囊炎、胆石症病史,若疼痛性质从阵发性发作转变为右上腹持续钝痛,且进行性加重,局部触及胆囊肿块,进行性黄疸,消瘦明显等情况出现,应考虑胆囊癌可能,须尽快去医院进行详细检查以排除胆囊癌。
  那么胆囊癌如何确诊?天涯医术天地推荐以下方法来进行确诊:
  1、B超检查:B超检查简便,无损伤可反复使用,其诊断准确率达90%以上,为诊断胆囊疾病的首选检查方法。随着仪器的不断换代,目前不但可以明确地观察到胆囊病变的大小,而且通过对病变组织血流的观察有助于判定是否有癌变的发生,并且可以观察到是否有明显的淋巴结转移及肝脏是否受累,有经验的检查者甚至可以判定病变累及到胆囊的哪一层。
  2、CT扫描:CT扫描对早期胆囊癌的诊断不如超声检查。但对于已经超声检查发现高度可疑胆囊癌的患者,增强的CT检查是有必要的。在增强扫描时一般均可见到病变组织有丰富的血供。如果肿瘤侵犯肝脏或有相关的淋巴结转移多能在CT影像下显示。
  3、核磁共振检查(MRI):MRI一般不做为胆囊癌的首选或者必要检查项目,只是在需要判定病变是否累及肝脏或者当患者出现梗阻性黄疸时可以考虑做MRI。其准确率与CT相似,但具有无射线损伤的优点,可以多次重复检查。
  4、PET-CT:做为相对定性的检查项目,在排除急性胆囊炎的前提下,该检查有助于对胆囊占位性病变做出定性诊断,并有助于判定是否有胆囊以外的病变存在,但是价格较昂贵。
  5、实验室检查:当胆囊病变出现癌变时一般会伴随着肿瘤标记物水平的升高。检查血清肿瘤标记物(CEA、Ca125、Ca19-9、Ca724、Ca153等)是否升高有助于对胆囊癌进行定性诊断,但早期的癌变可能并不表现出升高,或者当合并有其它消化道疾病及某些肿瘤时该检查会有假阳性结果出现。
  6、胆囊造影:胆囊癌变时,口服胆囊造影常不显影。选择肝动脉造影可发现胆囊血管异常,有血管池。
  7、腹腔镜或手术活检:腹腔镜或手术活检发现为癌时,则可以百分百确诊为胆囊癌,必须立即进行相应的治疗,为最佳治疗时机争取条件。选用一些中药提取物如人参皂苷Rh2,能够补益元气,增加白细胞,增强机体免疫力和抵抗力,抑制癌细胞的生长增殖,诱导癌细胞向正常细胞转化,这样可以提高患者的生活质量,延长患者生存期。
  以上为确诊胆囊癌时需要做的一些检查,只要做到早发现、早诊断、早治疗,胆囊癌并不是很可怕,尤其是对于早期癌症患者来说,重新成为一个健康人是非常有可能的。



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作者:游客
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