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胆结石与胆管癌的关系 043

楼主:雾远邀青树2017-03-21 07:56 只看楼主

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导读:胆囊结石可以诱发胆囊癌已被大多数学者仍可,本组的资料中显示有71.6%的胆囊癌患者合并有胆囊结石。
          胆囊结石可以诱发胆囊癌已被大多数学者仍可,本组的资料中显示有71.6%的胆囊癌患者合并有胆囊结石。文献报道70%~80%胆囊癌患者合并胆囊结石,有结石者的患病率是无结石者的29.9倍。这已引起临床医师和肿瘤研究人员的高度重视。一项国际研究表明,胆囊癌的高危因素最重要的是胆囊临床症状史(由于胆总管和胆囊管受阻而使胆汁进入肠道减少所致),另外还有体重增加、高能量饮食、高碳水化合物摄入和慢性腹泻,这些高危因素均与胆囊结石发病有关,提示胆囊结石是胆囊癌发病的主要危险因素。此外,胆囊癌的发病与不同的教育程度、对疾病的认识或就医的能力、政治经济状况等有关,而这些因素的根本原因仍是胆囊结石的存在,因为具有以上因素的患者延误了胆囊结石的诊治,长期发展导致癌的发生。从胆囊结石方面分析,胆囊结石患者约有0.2%~5%合并胆囊癌,老年女性患者的20年累积发病危险率为0.13~1.5%。在本组资料中,胆囊结石患者发胆囊癌以下列情况为多见:①老年人;②女性;③病程长;④结石直径>2厘米;⑤多发性结石或充满结石;⑥胆囊钙化;⑦胆囊壁明显增厚或萎缩;⑧合并胆囊息肉样病变;⑨Mirizzi综合征;⑩长期胆囊造瘘者。本组有68例合并胆囊结石,其中结石直径>2厘米有25例(36.8%),囊内充满结石23例(33.8%),颈部结石20例(29.4%),这提示胆囊癌的发生不仅与胆囊结石有关,而且与结石的大小、位置有关。结石>2厘米或颈部结石患胆囊癌的危险度显著升高。



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作者:游客
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