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肝外胆管癌的治疗 050

楼主:﹉夏雨初晴づ2017-03-21 07:55 只看楼主

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导读:肝外胆管癌的治疗
           肝外胆管癌是指左右肝管、肝总管、胰腺上胆总管的原发恶性肿瘤,肝门部胆管癌约占50%以上,进行性梗阻性黄疸为肝外胆管癌的主要临床症状,大多数患者有肝脏肿大。肝外胆管癌晚期可出现胆汁性肝硬化、门静脉高压症。肝外胆管癌的病因尚不清楚,结石慢性刺激可能为其原因之一,其特点是肿瘤生长缓慢,远处转移晚,多为局部淋巴结转移为主。
  肝外胆管癌的治疗以手术切除为主,手术方案根据癌肿部位及恶化程度的不同加以选择,通常以根治性切除术为主,切除率平均在10%—50%。下段胆管癌行根治性胰十二指肠切除术;中段胆管癌行胆管切除,肝管空肠吻合术,同时作附近淋巴结清扫;肝门胆管癌可行胆管癌切除,双侧肝内胆管空肠吻合术。若病程已晚,行根治性切除术困难,则亦可尝试姑息性切除,具体包括胆囊或高位胆管空肠吻合术,胆道外引流和空肠造瘘术,胆管置u管引流术等,根据癌肿部位加以选择。肝外胆管癌病变复杂,手术治疗操作难度大,手术技巧要求高,高龄患者由于主要器官系统的功能减退甚至不全,其处理更为复杂,因此,建议患者选择权威一些的大医院进行手术。
  肝外胆管癌对化疗放疗均不敏感,应用较少,但可作为手术后的辅助治疗手段或者可应用于恶化程度高,已无法进行手术的肝外胆管癌患者,能起到一定的缓解作用。
  另外,中医中药也是肝外胆管癌的治疗手段之一,中医认为,癌症的发生是正邪相争,正不胜邪的结果,在治疗中一方面要扶正固本,一方面要祛邪消瘤。本着这一治疗思想,在中药现代化的推动下,很多中成药及中药制剂都应用到胆管癌的治疗中来,且疗效确切,如中国中医科学院的扶正消症胶囊,健脾益肾颗粒等。中晚期肝外胆管癌手术后,辅以中医药治疗,通过扶正祛邪、益气、养血、调和脾胃,能使病人体质得到一定程度恢复。化疗与中药合用,可减少化疗药物的毒副作用,提高机体免疫能力,增强病人对治疗的耐受力,同时有疗效相加之功效。放疗时配合中药,可减轻放疗的损伤,促进机体正常功能的恢复,增强体质,提高疗效。



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作者:游客
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