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胆管癌晚期能治好吗? 029

楼主:书煮日月2017-03-21 07:51 只看楼主

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导读:胆管癌的预后很差,与临床类型、病理特点及治疗方法有关。胆管癌不作任何手术和引流,多在作出诊断后3个月内死亡。
          一、胆管癌晚期的治疗
  中药治疗
  大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放,化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,而是由于不科学,不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水,黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃癌,肠癌化疗后恶心,呕吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等。
  中医认为胆管癌的发生多因肝郁气滞,饮食不节,湿热壅阻,日久化火蕴于内,痹阻不通而成胆道症块,其病变部位涉及肝、胆、脾胃,主要病变在肝胆,因此,治疗上重在疏肝利胆,清腑退黄,通利渗湿。根据临床  辩证,我肿瘤中心现将胆管癌分为以下4种临床类型。
  1、湿热蕴蒸型
  主证:右上腹胀痛或隐痛,可向腰背部放射,甚或右上腹可扪及包块,口渴或不渴,心中懊憹,纳减恶心,小便短赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。
  治法:舒肝利胆 清热利湿退黄。
  2、热毒炽盛
  主证:发病急骤,高热烦渴,腹胀满疼痛,神昏谵语或衄血,便血,右上腹积块痛不可触,口苦口干,大便燥结,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦数或细数。
  治法:清热解毒 凉血护阴
  3、寒湿郁滞
  主证:右胁腹隐痛或胀痛,右上腹包块明显,黄疸暗晦,纳少脘闷,或见大便不实,神疲畏寒,舌质淡苔腻,脉象濡缓。
  治法:温里助阳 利湿退黄
  4、脾阳虚衰
  主证:形体消瘦,右胁腹隐痛,可扪及包块,身目俱黄,黄色晦暗,肌肤不泽,神疲畏寒,肢软乏力,纳差少眠,大便溏薄,舌质淡苔腻,脉细或濡。
  治法:健脾温中 补养气血。
二、胆管癌患者晚期饮食
  胆管癌患者正常最佳饮食,宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构,忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物,更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能,或造成胆管结石。
  胆管癌饮食宜食新鲜蔬菜、鸡蛋、清蒸鱼,忌食煎、炸、高脂肪食品,不宜食用红枣、桂圆、白木耳易致腹胀的补品。
  (一)囊切除术后的饮食疗法
  (1)萝卜粥:萝卜切片切丝大粘适量煮粥;
  (2)薏苡仁粥:薏苡仁 50 克,大米 100-150 克,加水煮粥食用;
  (3)萝卜、刀豆、芹菜。
  (二)胆囊癌转移的饮食疗法
  (1)参麦粥:西洋参 3 克,麦冬 10 克,均切碎,加大米100克,同煮粥,作早餐食用;
  (2)参杞粥:太子参 10 克,枸杞子 10 克,黄芪 10 克,大米 50-100 克,同煮粥,作早餐点心食用。
  (三)姑息手术后的饮食疗法
  (1)萝卜茭白粥:萝卜茭白各 30 克,切丝,加大米 100 克,煮粥食用;
  (2)薏苡仁粥:薏苡仁 50 克,大米 100-150 克,加水煮粥食用;胆管癌饮食,宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构,忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物,更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能,造成胆管结石。
  胆管癌的病发与口腹布局与方式有一定的瓜葛,由于胆汁分泌障碍,消化以及接收受到影响,尤其是多脂肪的食物就更不容易消化,故临床上常见纳呆、食少、食后腹胀、恶心等症状。专家指出,患者应选易于消化接收的食物,多食新鲜蔬菜以及生果,不吃或少吃油类、高脂肪食物,有黄疸浮现时应禁食用油腻口腹,天天包管摄取充分的纤维素含量,必需禁酒戒烟,要视身体的力量活动情况,调整总热能使之均衡,同时要有意识地选择一些有辅助抗癌效用的食品,如紫菜、胡莱菔、香菇、石刁柏、黄花椰菜、番茄。
  三、胆管癌晚期能治好吗?
  胆管癌的预后很差,与临床类型、病理特点及治疗方法有关。胆管癌不作任何手术和引流,多在作出诊断后3个月内死亡。肿瘤切除较彻底的1年和3年生存率分别为90%和40%,而姑息性手术的仅在55%和10%。单纯引流的晚期患者生存时间很少超过1年。文献报告上、中、下段胆管癌的生存期分别为(8.75±6.31)、(10.31±8.01)和(14.48±12.95)个月,以上段胆管癌的生存期最短,下段胆管癌最长。属浸润型、低分化、有淋巴结转移和肝转移的胆管癌其生存期明显缩短,表明其预后差。而属乳头型、中高分化、无淋巴结转移和肝转移的肝外胆管癌预后相对较好。不同治疗方式的预后比较,以手术切除者最佳,明显优于单纯减黄手术者。因此,对有条件的肝外胆管癌患者,应尽可能早期作根治性切除。手术切除虽能取得近期疗效,但在远期效果上仍不够满意,局部复发率很高,因此需待有新的突破,方能脱离现状而有所前进。



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作者:游客
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