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胆囊癌的治疗 038

楼主:岁暮酿2017-03-21 07:49 只看楼主

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导读:(1)胆囊Ⅹ线平片 如呈现胆囊壁钙化,即所谓瓷瓶样胆囊对临床诊断检查诊断有意义。(2)黄疸 胆囊晚期可呈现渐近加重的黄疸。消化道不适临床诊断表现 恶心、呕吐、食欲不佳、乏力
         
疾病内容:
(1)胆囊Ⅹ线平片 如呈现胆囊壁钙化,即所谓瓷瓶样胆囊对临床诊断检查诊断有意义。
(2)黄疸 胆囊晚期可呈现渐近加重的黄疸。
(3)消化道不适临床诊断表现 恶心、呕吐、食欲不佳、乏力、体重减轻。
(4)部分症状 右上腹不适、痛疼。
(5)B超临床诊断检查 为胆囊癌的首选临床诊断检查中医治疗方法。能显示胆囊壁不均匀增厚,腔内有形态地位固定、不伴声影、不相同强度的回声团块。此乃胆囊癌的基础特别症状。彩超可检查到肿块内有无血流。
(6)CT临床诊断检查 为胆囊癌的主要临床诊断检查诊断方法。它不仅可懂得肿块的大小、部位,还可通过加强扫描显示肿瘤有无强化,借以懂得胆囊癌浸染肝本质的深度、范畴、肝内复发转移转移病灶、肝十二指肠韧带四周淋巴结肿大情况等。有第(1)~(4)拟诊,加第(5)或(6)项胆囊癌有可能性极大,确定诊断需病理病因证实。
疾病治疗中医治疗方法:
胆囊癌目前的治疗仍采用以肿瘤手术为主的回纳治疗计划。
1.肿瘤手术治疗实用于NevinⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期胆囊癌患者。即使是Nevin V期患者,只要没有主要脏器功效障碍,也不应放弃肿瘤手术探查机会。
(1)单纯胆囊摘除术 适应于癌灶局限于胆囊粘膜或虽累及肌层但癌灶处于胆囊体底游离缘者。相当于NevinⅠ、Ⅱ期者。
(2)彻底治疗性胆囊摘除术 实用于NevinⅢ、Ⅳ期者。摘除范畴包含胆囊摘除、胆囊三角区及肝十二指肠韧带骨骼化清扫、楔形摘除胆囊床深达2cm的肝组织。
(3)胆囊癌扩大彻底治疗性摘除 实用于Nevin Ⅴ期者。可根据受累的脏器不相同而在胆囊摘除的同时行肝Ⅳ、Ⅴ段的下段,右半肝,右三叶摘除。如累及肝外胆管、十二指肠,亦可行受累脏器部分摘除,直至行胰十二指肠摘除。
(4)胆囊癌迁就性肿瘤手术 实用于晚期癌肿无法摘除者。为解除阻塞性黄胆而行胆道外引流或胆管内置记忆合金金属内支架引流。
2.化学治疗胆囊癌放化疗综合疗效不佳。常见中医药有5-氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素等。可静脉给药,亦可通过术中留置于胃十二指肠动脉内的动脉插管给药。
3.放射治疗胆囊癌对放化疗有必定的敏感性,可作为肿瘤术后的帮助治疗。
4.参与特点疗法胆囊癌失往肿瘤手术机会时,可通过参与的中医治疗方法经皮经肝或经十二指肠乳头置进镍记忆合金内支架行胆管引流。



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作者:游客
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