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卵巢癌复发的因素和常见部位 047

楼主:过往入尘土2017-03-21 06:58 只看楼主

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导读:卵巢癌易于转移及广泛播散,就诊时大约3/4 的患者已属晚期,经以手术为主的综合治疗后5 年存活率仍只徘徊在30%左右。
         卵巢癌易于转移及广泛播散,就诊时大约3/4 的患者已属晚期,经以手术为主的综合治疗后5 年存活率仍只徘徊在30%左右。究其原因,除了早期诊断困难以外,治疗后复发是一个重要的原因。已达到临床痊愈者在停止治疗后,大约50% ~ 80%的患者将在近期或远期出现复发。
  1 影响卵巢癌复发的因素
  卵巢癌的复发多在术后3 年之内,早期卵巢癌治疗不当复发率为19%,晚期复发率为60% ~ 85%,复发与多种因素有关。
  (1)临床期别 与疾病初治时的期别有关,病期晚者易复发。
  (2)病理类型 一般认为浆液性乳头状囊腺癌和透明细胞癌复发可能性大。
  (3)残瘤大小首次肿瘤细胞减灭术后残瘤大小与复发有关,但究竟以残瘤多大作为判断标准意见不一致,有认为以直径2cm 为标准,也有认为以1cm 为标准。
  (4)组织学分级 组织病理分级是决定病人完全缓解后复发的重要因素,级别越高越易复发。
  (5)肿瘤相关抗原CA125 CA125值高者治疗后易复发。
  (6)不规则治疗和耐药化疗药物剂量不足、疗程间隔延长产生耐药性,或总疗程数不够均可导致治疗后复发。
  (7)腹水细胞学 腹水是腹腔和盆腔内扩散的标志,腹水细胞学阳性者容易复发。
  (8)肿瘤家族史尤其妇
  科肿瘤家族史 多为卵巢癌、宫体癌、乳腺癌等腺上皮性肿瘤,推断卵巢癌的复发可能与某些腺上皮的发生同源。
  (9)淋巴结转移阳性率 伴有淋巴结转移者复发几率高。
  (10)其他 患者状况不佳,年龄偏大,免疫机能及抵抗力差,残存癌细胞可由静止期进入增殖期,较易导致癌肿复发。
  2 卵巢癌复发的部位
  卵巢癌复发的特点是多处复发,可出现在阴道或盆腔其他部位、腹膜后或腹主动脉旁淋巴结、肝、脾、胰、胃结肠韧带、残存大网膜、膈、肠道等腹腔脏器以及胸膜、肺、脑等部位,复发部位以盆腹腔和淋巴结多见。



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作者:游客
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