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卵巢癌的相关知识概述 025

楼主:懂不懂焚琴煮鹤i2017-03-21 06:58 只看楼主

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导读:卵巢癌在妇科肿瘤中属于恶性程度最高的一种,容易发生盆腔和腹腔的广泛转移。如果经手术切除治疗后,发现复发性癌肿,应该接受第二次手术。
          简单地讲,是因为卵巢癌复发后单纯采用化疗方法只能缩小肿瘤、缓解症状,很难使病灶完全消退。而国内外的治疗经验证实,对于复发性卵巢癌,最有效的治疗模式是再次手术切除肿瘤 (医学上称做“二次细胞减灭术”),然后再行第二次化疗,大部分患者获得了很好的疗效。
化疗可以完全消灭直径小于1厘米的卵巢癌,也可以使直径10厘米的癌瘤缩小到5厘米甚至更小。但是,由于剩下的肿瘤细胞常会对化疗药物产生耐药性,使化疗不能再发挥消灭肿瘤细胞的作用.甚至出现肿瘤细胞生长迅速“反弹的情况”。因此,卵巢癌一旦复发,患者应积极地进行第二次手术治疗,切除肿瘤病灶,使残留肿瘤不超过1厘米,再施行化疗,就能发挥最大的作用。对于晚期癌肿,第二次手术还能够延缓肿瘤引起的肠梗阻和减轻腹水量,提高患者的生存质量,延长生存期。
适宜第二次手术的患者须具备以下条件:①第一次手术和化疗后,肿瘤已经完全消退,在其后的复诊中,发现肿瘤有复发者。②在接受第一次手术时,由于医院医疗条件的限制,没有获得比较彻底的手术,术后最大残留癌肿的直径超过1厘米甚至更大者。后一种情况在施行第二次手术前,一般须进行三次化疗。化疗如果有明显效果,正是第二次手术的大好时机,说明肿瘤有很大的切除把握,而且术后化疗可以发挥最大消灭肿瘤细胞的作用。如果三次化疗效果不明显,肿瘤反而越长越大,则不考虑施行第二次手术。
此外,在第一次化疗中肿瘤继续长大者(医学上称作进展性肿瘤),不宜施行第二次手术。因为持续增大的肿瘤不容易被切除,且这类肿瘤大多对化疗药物产生耐药性,即使肿瘤基本被切除,却没有疗效可靠的化疗药物来巩固治疗,就会前功尽弃。
第二次手术确实给一部分卵巢癌患者增加了一次治疗的机会,而且这一作用是目前任何化疗所不能替代的。再从手术的风险看,第二次手术基本上与第一次手术相同,因此患者不必顾虑。但应该说明的是,第二次手术主要的得益者是那些肿瘤被完全切净或残留灶不超过 1厘米的卵巢癌患者,而且对手术医生的技术要求也很高,因此,第二次手术应得到医患双方的理解和配合。



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作者:游客
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