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怎样将卵巢癌的复发转移率降至最低? 084

楼主:过眼云烟-2017-03-21 06:57 只看楼主

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导读:  经大量临床经验总结出,卵巢癌的复发转移率极高,七成以上病者就诊时已属晚期,经以手术为主的综合治疗后5年存活率仍只徘徊30%左右。
           经大量临床经验总结出,卵巢癌的复发转移率极高,七成以上病者就诊时已属晚期,经以手术为主的综合治疗后5年存活率仍只徘徊30%左右。究其原因,除了早期诊断困难以外,治疗后复发是一个重要的原因。已达到临床痊愈者在停止治疗后,大约50%~80%的患者将在近期或远期出现复发。
  那么,怎么将卵巢癌的复发转移率降至最低呢?
  (1).彻底清除病灶 在卵巢癌肿瘤手术中应尽有可能摘除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔复发转移转移灶,或使其残留癌灶直径小于2.0~1.5㎝。对于上皮性癌,还要摘除大网膜和阑尾。
  肠道复发转移转移的处置是卵巢癌肿瘤手术的主要组成部分,也是沾染肿瘤预后的决定原因之一。浸染较浅的癌块,可行剔除术;而肿块较大或浸染较深者,则不容迁就,而应毅然施行肠摘除及吻全术。肠道复发转移转移或受累最多的是横结肠、乙状结肠和直肠,若摘除乙状结肠直肠后,所剩直肠仍有8~10㎝,应尽有可能作吻合术;如难以吻合,或断端组织不健康,则须行结肠造瘘术。
  用肠吻合器可在低位直肠摘除术时,完成端-端或端-侧吻合,既快速、综合疗效佳,又可免除造瘘之苦。肝、脾及横膈的微小种植结节,通常不需摘除,赖以放化疗消灭之;而大的癌块应努力摘除。卵巢癌的淋巴复发转移转移率高达50%以上,目前多数经验已趋向淋巴结清除应作为肿瘤癌肿瘤细胞减灭术的组成之一。凡能摘除原发及继病理变化灶者摘除腹膜后淋巴结较为有利,如若原发瘤或复发转移转移瘤不可能达到癌肿瘤细胞减灭者,则强行淋巴结清除亦无补益。
  (2).保持长久放化疗 卵巢癌的放化疗果该是较长时代、持续性的,特别是晚期和肿瘤手术不摘除者。用药计划是:肿瘤术后第1年:每月一疗程;第2年:每月一疗程;第3年:每6月一疗程;第4~5年:每6月一疗程,多改用口服药。
  根据临床诊断期别、组织分化、肿瘤手术摘除彻底性、患者反应等加以变更,5年后,无复发转移迹象可停药。尽量避免中途结束放化疗,中途结束放化疗可补充卵巢恶性肿瘤复发转移的有可能性。
  (3).中医药帮助治疗 现代临床研究表明,卵巢恶性肿瘤肿瘤患者应用中医治疗药治疗肯有两在那方面的作用,一是有抑杀癌癌肿瘤细胞的作用,二是加强宿主的免疫力,这些作用对肿瘤患者手术前把持病情术肿瘤术后预防患者护理复发转移均有利益。
  常见的治法有清热解毒法及活血化瘀法。常见的清热解毒中医药有白花蛇舌草、白毛藤、薄公英、臭牡丹、山豆根、断肠草、青黛、黄柏、黄芩等,常见的活血化瘀中医药有莪术、鸡血藤、五加皮、赤芍、红花、三棱、庶虫、水蛭、川芎、回尾、胆南星等均具有克制肿瘤及明显的免疫增进作用。这与目前常见杀灭癌癌肿瘤细胞的放化疗中医药,往往同时有克制机体免疫功效作用,有主要的差别,故清热解毒、活血化瘀治疗肿瘤,具有其特别症状。
  在中医治疗治疗中,还可以采用扶正固本,补虚的中医药与活血化瘀药吞并应用,如灵芝、香菇、北黄芪、云苓、党参等,取其进步机体抗病才能及调剂酶系统,增进自身免疫,这将是有益于临床诊断治疗减少卵巢癌复发转移的方法。



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    “多学点东西很重要,首先可以消除因无知带来的恐惧。特别是像癌症这样一种复杂的重病,往往可以成为稳定情绪的力量,也是对疾病的积极面对。”她还指出,对疾病诊治有了正确理解,才能更好地协助医生的工作。

    及时心理调节

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    冯彩勤

    1714

    毕业于河南大学临床心理学专业,执业医师,国家二级心理咨询师,毕业后长期从事肿瘤病人相关心理评估及咨询工作,擅长对各种心理障碍如抑郁症,焦虑症的诊断与治疗。擅长认知行为疗法,沙盘游戏疗法的运用。

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