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中医对卵巢癌的认识 058

楼主:南斋孤云2017-03-21 06:56 只看楼主

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导读:卵巢癌是指发生于卵巢表面体腔上肢和其下方卵巢间质的恶性肿瘤。其发病年龄是妇科肿瘤中最宽的,可以发生在妇女一生中的任何时期
         
  卵巢癌是指发生于卵巢表面体腔上肢和其下方卵巢间质的恶性肿瘤。其发病年龄是妇科肿瘤中最宽的,可以发生在妇女一生中的任何时期。由于卵巢肿瘤深藏于盆腔,患病初期很少有症状,以至确诊时60%~70%的卵巢恶性肿瘤已属晚期。近20年来卵巢癌的5年生存率仍徘徊在较低水平(20%~30%)。有资料表明,卵巢恶性肿瘤的发病率仍不断上升,国际抗癌联盟(UICC)统计1985年年龄校正死亡率以丹麦最高,达9。78/10万;希腊最低,为2.59/10万。经统计,在1955~1985年间,日本和美国因肿瘤致死的人群中,卵巢癌呈不断上升的倾向。据报道,中国1988年卵巢恶性肿瘤的发病率为5.37/10万,因此进一步开展防治卵巢肿瘤的研究正日益受到重视。

                               
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  中医对卵巢癌的认识
  传统中医学对本病的认识,可以追溯到2000多年前的经典医籍《黄帝内经》《灵枢·水胀》篇载有:“寒气客于肠外,与卫气相博,气不得营,因有所系,癖而内著,恶气乃起,息肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成,如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也。”这描述与卵巢肿瘤相类似。对卵巢癌的治疗,传统医学根据《内经》:“结者散之,留者攻之”的治疗大法与辨证施治的原则,采用以内服药物为主,兼以外治、药膳、单验方等疗法,效果较为理想,且有不良反应小,疗效稳定,改善体质,提高生存质量2等优势。
  卵巢癌在传统医学中称谓不一,中医属症瘕、肠蕈、腹痛等范畴。
  卵巢癌病因病机:
  对于本病之成因,历代医学均有论述。综合之,本病的发病因素虽有诸多方面,但其主要病机在于寒凝、气滞、血瘀。盖寒为阴邪,其性凝滞,侵袭机体易致遏阻阳气之升发,气血之运行。妇人在经前或经期,或产后,由于感受风寒,或过食生冷,或因素体阳虚,寒从内生,而致寒客于胞宫经脉,阻滞气血运行,遂致瘀积胞官,日久形成症瘕。又因气为血帅,气行则血行,气滞则血瘀,由于情志不畅或抑郁,或烦怒伤胆,或思虑过度,而致气滞血瘀,瘀血凝滞于胞脉之中,渐成斯疾。
  卵巢癌诊断要点:
  (一)临床表现
  1)早期一般很少有症状,部分患者可出现腹胀,腹部不适,食欲不振,消化不良等症。
  2)病至晚期,当忡瘤继续生长,牵引、压迫和浸润邻近脏器时要产生腹部疼痛剧烈,腹部有压迫感,伴大小便刺激症状,甚则导致输尿管梗阻,部分患者可伴有出血现象。
  (二)实验室检查
  (1)细胞学检查:少数卵巢肿瘤患者,阴道涂片可见到砂粒体和腺癌细胞。
  (2)超声检查:B超超声扫描可显示盆腔胂块的部位,大小和质地。
  (3)电于计算机断层扫描摄影(CT):能确定病变的全部范围,有助于确定卵巢癌的期别及复发的癌灶。
  (4)淋巴造影:可以帮助确定卵巢癌的淋巴结受累率。据统计,准确率为87%。
  (5)腹腔镜检查:通过腹腔镜可直接观察腹腔内脏器,确定病变的部位及性质,也可吸取腹水行细抱学检查,借以评价卵巢肿瘤的扩散与否。
  (6)手术一病理学检查:剖腹探查术后的病理学检查是确诊卵巢肿瘤的重要方法,其符合率据统计可达94.16%。并可对腹腔后淋巴结的受累作出确切的评价。



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作者:游客
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