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卵巢癌可以保留生育功能吗? 054

楼主:夏茉莉Э2017-03-21 06:56 只看楼主

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导读:卵巢癌顾名思义是指生长在卵巢上的恶性肿瘤,其中90%~95%为卵巢原发性的癌,另外5%~10%为其它部位原发的癌转移到卵巢。
         
  卵巢癌顾名思义是指生长在卵巢上的恶性肿瘤,其中90%~95%为卵巢原发性的癌,另外5%~10%为其它部位原发的癌转移到卵巢。早期卵巢癌应该首选手术治疗。手术的目的有三个:彻底切除肿瘤,明确诊断,准确分期。但是卵巢癌手术治疗能保留生育功能吗?
  卵巢癌手术常行子宫及附件全切术,以防止病变转移,这样女性就无法生育了,但某些特殊情况的病人是可以保留子宫以及对侧卵巢。
  卵巢癌可以分为几个常见的类型,即上皮性、生殖细胞、性腺间质等,对于上皮性卵巢癌来讲,只有那些Ia期、高分化、非粘液性、非透明细胞性的卵巢癌才能保留子宫和对侧卵巢,所谓Ia期就是指那些完整拿出于腹腔,未破裂,或者没有囊外乳头的卵巢癌;对于生殖细胞肿瘤来讲,是最适合保留生育功能的,只要是局限于单侧卵巢,可以说对于这种肿瘤保留生育功能是不受期别的限制的;性腺间质肿瘤只要是局限于单侧卵巢就可以保留生育功能;卵巢交界性肿瘤,只要局限于单侧附件,也是可以保留生育功能的。
  因此, 对于年轻、有生育要求的患者,肿瘤局限于一侧卵巢的任何分级的I期患者,是可以保留生育功能的。一般认为,保留生育功能的患者术后如果需要化疗更要积极地进行化疗,在完成生育以后通常需要将子宫和对侧卵巢切除。
  与宫颈癌不同,卵巢癌目前病因未明,发病隐匿,因此难以确定有效的预防与筛查措施。对于遗传性卵巢癌综合征,明确有BRCA1/2基因突变的家族成员,目前认为预防性卵巢切除术(Prophylactic Bilateral Salpingo-Oophorectomy,PBSO)是最有效的降低卵巢癌风险的措施。鉴于遗传性卵巢癌综合征家族成员的卵巢癌高风险,有必要进行遗传学诊断,筛选出高危人群,并采取措施降低其卵巢癌风险。



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