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卵巢癌病理及临床表现 022

楼主:诗里寻2017-03-21 06:51 只看楼主

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导读:卵巢癌病理及临床表现
           卵巢肿瘤组织形态的复杂性超过任何器官,这是因为:①卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性;②卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统非常接近,部分中肾组织可迷路进入卵巢;③卵巢来自胚胎生殖嵴,男女同源,以后方分化。卵巢肿瘤的分类方法很多,本章采纳以组织发生为依据而有临床实用意义的分类。
   (一)胚上皮(副中肾体腔上皮)来源的卵巢恶性肿瘤 如浆液性腺癌、粘液性腺癌、子宫内膜样腺癌、混合性浆液粘液性囊腺癌、纤维腺癌、恶性勃勒纳氏瘤、副中肾透明细胞癌、未分化(间变性)癌等,这些肿瘤有时有黄素化作用。
   (二)胚细胞来源的卵巢恶性肿瘤 如畸胎癌、原发性绒毛膜上皮癌、无性细胞瘤等,有时能分泌激素。
   (三)性未分化间叶来源的卵巢恶性肿瘤 如良性瘤1~6同名肉瘤、恶性混合性中胚层瘤、癌肉瘤。
   (四)性分化间叶来源的卵巢恶性肿瘤 因具有产生自体激素的功能,又称功能性肿瘤,均属潜在恶性肿瘤。
   1.女性化间叶瘤:有①粒层细胞瘤;②卵泡膜细胞瘤;②粒层&mdashmdash;卵泡细胞瘤。
   2.男性化间叶瘤:有①含睾丸细胞瘤;②门细胞瘤。
   3.两性化;两性母细胞瘤。
   (五)发生自中肾残迹的卵巢恶性肿瘤 如恶性中肾瘤。
   (六)发生自卵巢内异位组织的卵巢恶性肿瘤 恶性肾上腺细胞残迹瘤。
【临床表现】
   恶性卵巢肿瘤早期多无自觉症状,出现症状时往往病情已到晚期。由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀,腹部肿块及腹水。当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛,若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿,一般不引起月经紊乱,若双侧卵巢均被癌组织破坏,可引起月经失调和闭经。此外,若为功能性肿瘤,可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。如:引起性早期功能失调性子宫出血,绝经后阴道出血或出现男性化征象。晚期病人则表现明显消瘦,严重贫血等恶病质现象。妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性,实质性、表面凹凸不平,固定不动,常伴有血性腹水。有时在腹股沟,腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结 。
了解更多关于肿瘤诊治及专家信息请咨询010—84110281
                   010—84121367



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作者:游客
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