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卵巢癌临床表现 030

楼主:刀尖岁月柔2017-03-21 06:50 只看楼主

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导读:由于卵巢癌近年来的发病率不断增加,加强卵巢癌的防范意识是非常重要的,经常了解一些卵巢癌常识,对自己的生命健康非常重要。
         

                               
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卵巢癌病人通常会出现下腹不舒适的感觉以及腹部肿块、压迫症状、疼痛、月经紊乱及内分泌症状.患者下腹不适感:常为卵巢良、恶性肿瘤的最初症状,有时为盆腔或下腹坠胀感。可能为肿瘤移动时牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带所致。消化不良、恶心及上腹隐约不适等,可为卵巢恶性肿瘤的常见症状,但常被患者及医生疏忽。

腹部肿块:卵巢良性肿瘤多从下腥一侧向上生长,呈球形,多可移动。肿块可为卵巢良性肿瘤患者的唯一表现,即使在卵巢恶性肿瘤早期也会出现腹水。因此,腹部可出现肿块或无肿块,但均可有腹部膨胀的现象。

压迫症状:巨大的卵巢良性肿瘤以及恶性肿瘤及大量腹水均可引起压迫症状,例如:压迫横隔引起呼吸困难、心慌;由于腹腔内压增加,影响下肢静脉回流,可引起腹壁及两下肢水肿;固定于盆腔的恶性肿瘤压迫髂静脉,往往引起一侧下肢水肿;膀胱受压时可引起尿频、排尿困难、尿潴留;若肿瘤向腹膜后生长,甚至可压迫输尿管,引起狭窄、肾盂积水;嵌顿于子宫直肠陷凹的肿瘤可压迫直肠引起下坠感及大便不畅等。

疼痛:良性卵巢肿瘤如无并发症,极少疼痛。出现腹痛尤其突然发生者,多系卵巢肿瘤蒂扭转所致,偶为肿瘤破裂、出血或/及感染。恶性肿瘤由于浸润,压迫邻近脏器,可引起腹痛、腰痛、腿痛等。

月经紊乱及内分泌症状:除具内分泌功能的卵巢肿瘤外,一般卵巢肿瘤不引起月经紊乱,甚至不影响受孕,但恶性肿瘤若严重破坏双侧卵巢组织时,可引起月经紊乱或闭经。具有内分泌功能的卵巢肿瘤,由于发生的时期不同,可引起性早熟、月经紊乱、不孕、绝经后出血等,甚至出现男性化表现。阴道流血除与卵巢肿瘤本身有关外,还常与伴有子宫内膜的病变有关。

体征

1)腹部肿块:多数卵巢良性肿瘤病人就诊时可于腹部触及肿块,大小不等,常如拳头至儿头大小。呈球形,能自盆腔推至腹腔,如愈向上推移,患者愈有下腹牵扯感。肿瘤较大时腹部可隆起,瘤体区叩诊浊音,腹部两侧及腰肋角区叩诊鼓音(系肠管被推向腹部侧面所致)。恶性肿瘤患者除可于腹部触及不规则肿块外,常有腹水现象。卵巢良性肿瘤在妇科检查时多为子宫一侧的囊性或半囊性球形肿块,表面光滑可活动,与子宫不粘连。若瘤体很大时,瘤体在腹部虽界限不清,但在阴道后穹隆有胀满感,可能触及肿瘤下界。卵巢恶性肿瘤多为双侧、实质性、不规则包块,与周围组织固定,于后穹隆触及固定的结节。卵巢的转移性癌也常为双侧、实质性、分叶状、可活动的中等大小肿块。

2)腹水征:腹水的存在常为恶性肿瘤的特征,且常为血性。但有些卵巢良性肿瘤的纤维瘤等偶可合并腹水,甚至胸水,即麦格氏征,这种腹水于手术切除肿瘤后可自然消失。

3)内分泌方面:如多毛、阴蒂肥大等男性体征多见于男性母细胞瘤;性早熟体征多见于性腺间质细胞瘤,甚至其他卵巢瘤。

4)其他:卵巢恶性肿瘤有远处转移者可出现相应体征,如锁骨上、腋下及腹股沟表浅淋巴结肿大,尤其是左锁骨上淋巴结,以及肺实质或胸膜受累的体征。患者常有贫血、衰弱、消瘦等恶病质表现。卵巢转移肿瘤可有原发瘤灶的现象,但也有的原发病灶反较不明显。



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作者:游客
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