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卵巢癌症状及表现 069

楼主:一朝山水一朝臣2017-03-21 06:50 只看楼主

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导读:卵巢癌在妇科肿瘤中的致死率很高,由于卵巢癌发病晚,且治疗后易复发,所以早诊早治是最好的预防治疗方法。
          研究表明,低分子量血清蛋白的概况可以反映器官潜在的病理变化。血清蛋白质谱分析法诊断早期卵巢癌的准确性很高,其敏感度为100%,特异性为95%,具有快速、准确、简便等特点,为早期发现卵巢癌提供了进一步的可能性。
(一)症状
1、年龄 多发生于围绝经期的妇女 35岁以上者多发卵巢上皮性癌 而35岁以下者多发生生殖细胞类恶性肿瘤 
2、疼痛 恶性卵巢瘤可能由于瘤内的变化 如出血 坏死 迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛 在检查时发现其局部有压痛 
3、月经不调 见不规则子宫出血 绝经后出血 
4、消瘦 晚期呈进行性消瘦 
(二)体征
1、双侧下腹肿块 恶性卵巢瘤双侧生长者占75% 而良性卵巢瘤双侧者仅占15% 
2、肿块固定 为卵巢恶性肿瘤的特点之一 
3、腹水虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹水 但恶性卵巢瘤合并腹水者较多 且由于恶性肿瘤细胞穿出瘤壁或已转移至腹膜者(目检观察或镜检) 腹水多呈血性 
4、恶病质 病程拖延较久者 由于长期消耗 食欲不振而表现有进行性消瘦 乏力 倦怠等恶病质症状 
卵巢癌早发现、早治疗,则治愈的机会就越大。 但卵巢癌早期发现较困难。通常,妇女患卵巢癌没有症状或轻微的不舒服,只有到较晚期才出现明显的症状。 科学家正在研究在症状出现之前,查出卵巢癌的方法。他们发现血液中的CA-125 ,一种肿瘤标志物,在患卵巢癌的妇女中明显升高;超声波检查也可帮助及早发现疾病。
  一项大规模肿瘤普查正在进行中,包括前列腺、肺、大肠和卵巢癌,评价血液中肿瘤标志物CA-125水平和经阴道超声波检查对卵巢癌早期诊断的价值。
 卵巢癌的症状: 
早期卵巢癌通常无明显不适症状,只有到晚期才会有明显的表现,卵巢癌的症状有:腹部(胃肠道)不适(嗳气、消化不良、腹胀)或疼痛;
这些症状可由卵巢癌或其它并不严重的疾病引起,但重要的是,一旦发现这些症状,应该尽早请医生检查。
为了寻找引起以上症状的原因,医生会分析该妇女的病史,进行体格检查及一些特殊检查,包括如下:骨盆检查包括检查子宫、阴道、卵巢、输卵管、膀胱和直肠窝,是否反常情况(形状,大小,是否有肿块)。骨盆检查时,医生通常会做子宫颈涂片,这可早期诊断宫颈癌症,但不是早期诊断卵巢癌的可靠的方法。
  超声波 即使用高频率声波进行检查。这种声波,人不能听见,但能检查卵巢,声波反射形成的图像,可清楚显示健康组织、液性囊肿和肿瘤组织的不同。 



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作者:游客
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今日头条

  • 来源丨美中嘉和

    肿瘤良恶性和分期详解,这下不再困惑了!

    “肿瘤”“癌症”等字眼常常会让人感到恐惧,但很多人对于“肿瘤”并不了解,这便导致有些人在遇到肿瘤时,会被“自我诊断”“蒙蔽”双眼。

    在肿瘤的医学检查报告单上有很多的数值,这其中,肿瘤尺寸的数值给人的印象最直观,有些患者一看到肿瘤尺寸不由得就开始自我诊断了:“肿瘤这么大,一定是晚期了”“这么小的肿瘤,不会太糟糕吧”。

    肿瘤的大小,真的不是评判肿瘤的良恶的标准!

    一 肿瘤的良与恶

    病理诊断才是判断肿瘤良恶性的“金标准”。在临床上,精确判断肿瘤的良恶性以及肿瘤的分期,都要病理科医生通过分析肿瘤组织来进行判断,一般是通过手术前的穿刺、手术切除的肿块标本,结合免疫组化的指标,来判断肿瘤的良恶性。

    肿瘤的良恶性最主要是看肿瘤细胞的特性。在临床上,有个头很大的良性肿瘤,也有个头很小但病理特征却具有高度恶性的恶性肿瘤,这样的差异便是源于肿瘤细胞本身的特性。

    有的肿瘤虽然小,但“住在”里面的肿瘤细胞“侵略性”强,会在身体的其他地方“安营扎寨”,严重破坏人体组织,这种肿瘤往往都是恶性的,人们常说的“癌症”指的就是“恶性肿瘤”;

    还有一些肿瘤虽然个头很大,但“住在”里面的肿瘤细胞都性格温和,不善侵略,除了因为个头大会压迫或阻塞周围组织外,不会对其他组织造成更严重的伤害,这种肿瘤常被归为良性或者交界性。

    二 肿瘤的分期绝不是只看大小

    肿瘤分期通常是针对于恶性肿瘤(也就是人们俗称的“癌症”),它为医生提供了了解肿瘤情况、进行肿瘤治疗的重要依据。

    肿瘤的分期不能只靠大小,那靠什么呢?

    TNM分期系统!这是目前国际上最通用的分期系统了。

    字母T :指肿瘤原发灶的情况,随着原发灶的肿瘤大小以及对周围组织影响的增加,依次用T1'T4来表示,T0表示没有证据说明存在原发肿瘤,Tis表示为原位癌、无浸润,Tx表示无法评估原发肿瘤状况;

    字母N:指区域淋巴结的受肿瘤细胞影响的情况。淋巴结未受影响时,用N0表示;随着淋巴结受影响程度和范围的增加,依次用N1'N3表示;淋巴结受影响状况无法评估时,用Nx表示;

    字母M:指肿瘤细胞远处转移的情况,没有远处转移的话就用M0表示,有远处转移则用M1表示。

    当T/N/M的情况确定以后,就可以对肿瘤进行分期啦,这个分期就就是人们常听到的I、II、III、IV期。在此基础上,肿瘤的分期还会被细化,所以大家还会看到IA、IIB等分期。

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    来看看肺癌的TNM分期

    人们还经常会说到肿瘤的早中晚期,一般来说分期越早即I期、II期代表肿瘤处于早期,肿瘤的情况尚且可控;III期、IV期则代表着肿瘤进入中晚期,此时肿瘤的治疗难度更大,预后也会较差。

    在一种情况下,肿瘤的大小可以用来对肿瘤进行分期。当肿瘤没有影响到区域淋巴结(N0),也没有“侵略”其他的组织(没有远处转移)(M0),此时肿瘤的体积越大(T1-T4),浸润周围脏器越多,分期就越晚。

    但如果肿瘤细胞“侵略”了其他组织(有远处转移)(M1),不论原发部位肿瘤的大小如何,都被定性为晚期。

    三 拓展:关于TNM

    TNM分期系统是目前国际上最为通用的肿瘤分期系统,也是临床上进行恶性肿瘤分期的标准方法。

    TNM分期方法由法国人Pierre Denoix最先在1943年至1952年间提出;

    随后,美国癌症联合委员会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)开始建立国际性的分期标准,1968年第1版《恶性肿瘤 INM分类法》手册正式出版。

    四 关于肿瘤分期的2个小问题

    肿瘤分期系统只有TNM吗?

    当然不是。

    有些肿瘤的生长方式和扩散方式不一样,是无法用TNM定义的。比如脑部和脊髓肿瘤、部分儿童肿瘤、霍奇金淋巴瘤和淋巴瘤以及血液系统其他肿瘤。

    此外,妇科肿瘤有FIGO分期,胸腺瘤有常用的Masaoka分期,肝癌有TNM分期、Okuda分期、巴塞罗那分期、中国分期(CS)等。

    同一名患者的肿瘤分期会变吗?

    一般不会。

    患者的肿瘤分期是指在初次诊断、治疗前的肿瘤分期,这个分期不会随着肿瘤的发展而改变。

    如果手术后病理结果显示分期有变化,则变动后的分期会显示为pTNM,之后也一直会以这一分期为准。

    在一些特殊情况下,医生会肿瘤进行再分期,如果您在TNM分期值前面看到字母“r”,这就是再次分期的结果啦。

    不能只看肿瘤的大小而做出任何判断。

    就如每当有切除十几斤大肿瘤的新闻出现时,医生更愿意想是良性的。因为长那么大才被发现,一方面说明生长缓慢,另一方面说明肿瘤对周围正常组织侵犯不严重,也没有广泛转移,这些都符合良性肿瘤的特征。

    而恶性肿瘤,即使还是个“小个子”,也能让人体表现出各种不适症状。

    早发现早治疗,切莫让“自我诊断”误病情,肿瘤固然可怕,但早已不是不治之症。

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