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卵巢癌复发 035

楼主:宝蓝倾城°2017-03-21 06:49 只看楼主

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导读: 有很多卵巢癌患者在治疗过程中,不时的会咨询医生,卵巢癌会复发吗?卵巢癌复发是怎么回事等一系列问题。
         卵巢癌复发
有很多卵巢癌患者在治疗过程中,不时的会咨询医生,卵巢癌会复发吗?卵巢癌复发是怎么回事等一系列问题。专家说,卵巢癌会不会,复发的原因又是什么在我们卵巢癌病人当中存在疑问,其实,我们都知道不管什么癌症,都有复发的可能。大多数复发的可能性是因为经过手术治疗,从而导致复发。因为卵巢癌易于转移及广泛播散,就诊时大约3/4 的患者已属晚期,经以手术为主的综合治疗后5 年存活率仍只徘徊在30%左右。究其原因,除了早期诊断困难以外,治疗后复发是一个重要的原因。已达到临床痊愈者在停止治疗后,大约50% ~ 80%的患者将在近期或远期出现复发。
卵巢癌复发虽然没有其它癌症那样高发,却也是目前医学诊疗的一个难题。卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一。因卵巢癌致死者占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁,其五年生存率仅25%~30%。据流行病学资料统计,卵巢癌好发于卵巢功能不全的妇女,如月经初潮推迟、绝经期提前、痛经、独身、不育、人工流产频繁和有家族史的人群。
因卵巢癌临床早期无症状,鉴别其组织类型及良恶性相当困难,卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。
卵巢癌的复发多在术后3 年之内,早期卵巢癌治疗不当复发率为19%,晚期复发率为60% ~ 85%,复发与多种因素有关。主要是以下几种:
(1)临床期别 与疾病初治时的期别有关,病期晚者易复发。
(2)病理类型 一般认为浆液性乳头状囊腺癌和透明细胞癌复发可能性大。
(3)残瘤大小 首次肿瘤细胞减灭术后残瘤大小与复发有关,但究竟以残瘤多大作为判断标准意见不一致,有认为以直径2cm 为标准,也有认为以1cm 为标准。
(4)组织学分级 组织病理分级是决定病人完全缓解后复发的重要因素,级别越高越易复发。
(5)肿瘤相关抗原 CA125 CA125值高者治疗后易复发。
(6)不规则治疗和耐药化疗药物剂量 不规则治疗和耐药化疗药物剂量不足、疗程间隔延长产生耐药性,或总疗程数不够均可导致治疗后复发。
(7)腹水细胞学 腹水是腹腔和盆腔内扩散的标志,腹水细胞学阳性者容易复发。
(8)肿瘤家族史 尤其妇科肿瘤家族史多为卵巢癌、宫体癌、乳腺癌等腺上皮性肿瘤,推断卵巢癌的复发可能与某些腺上皮的发生同源。
(9)淋巴结转移阳性率 伴有淋巴结转移者复发几率高。
(10)其他 患者状况不佳,年龄偏大,免疫机能及抵抗力差,残存癌细胞可由静止期进入增殖期,较易导致癌肿复发。
总之,为了减少及防止卵巢癌的复发,我们应当要做到:
1、彻底清除病灶
在卵巢癌手术中应尽可能切除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔转移灶,或使其残留癌灶直径小于2.0~1.5㎝。对于上皮性癌,还要切除大网膜和阑尾。
2、坚持长期化疗
卵巢癌的化疗应该是较长时期、持续性的,特别是晚期和手术不切除者。用药计划是:术后第1年:每月一疗程;第2年:每月一疗程;第3年:每6月一疗程;第4~5年:每6月一疗程,多改用口服药。
根据临床期别、组织分化、手术切除彻底性、病人反应等加以变化,5年后,无复发迹象可停药。尽量避免中途停止化疗,中途停止化疗可增加卵巢恶性肿瘤复发的可能性。
3、中药辅助治疗
现代研究表明,卵巢恶性肿瘤患者运用中医药治疗肯有两方面的作用,一是有抑杀癌细胞的作用,二是增强宿主的免疫力,这些作用对患者术前控制病情术术后预防复发均有好处。



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作者:游客
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