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卵巢癌的并发症及护理 025

楼主:.ー页风雲散2017-03-21 06:48 只看楼主

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导读:现在卵巢癌的治疗仍是一大难题,并且在治疗卵巢癌中也会突发一些并发症,使加重患者的病情,在治疗上也更深难度,那么我们卵巢癌的并发症有哪些呢?
          现在卵巢癌的治疗仍是一大难题,并且在治疗卵巢癌中也会突发一些并发症,使加重患者的病情,在治疗上也更深难度,那么我们卵巢癌的并发症有哪些呢?我们应如何预防和护理并发症的发生呢?以下是简单介绍:
  一、卵巢癌的并发症
卵巢癌常见并发症有:
  1、蒂扭转 较常见,为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长,中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤,多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转后,由于肿瘤静脉回流受阻,引起充血,呈紫褐色,甚至血管破裂出血。可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染。急性蒂扭转时,患者突然发生下腹剧烈疼痛,严重时可伴恶心、呕吐,甚至休克。检查时患侧腹壁肌紧张,压痛显著,肿块张力较大。一经确诊后,应立即手术切除肿瘤。术时勿将扭转之蒂转回,宜在蒂扭转部近侧钳夹切断,防止血栓脱落进入血循环。
  2、肿瘤破裂 可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐,甚至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹腔刺激体征,原肿块缩小或消失。确诊后,应立即剖腹探查,切除囊肿,清洗腹膜。
  3、感染 较少见,多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。应积极控制感染,择期手术探查。
  4、恶性变 卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者,肿瘤在短期内迅速增大,患者感腹胀,食欲不振,检查肿瘤体积明显增大,固定,多有腹水。疑有恶性变者,应及时处理。
  卵巢癌放化疗后并发症:
  卵巢癌在其病程发展的过程中,会出现很多的并发症,尤其是在手术和化疗后,更会出现严重的并发症,这些并发症往往是导致患者死亡的原因。
  卵巢癌的治疗中,化疗常用,化学治疗的毒剐作用常见的有恶心、呕吐、食欲不振等消化道反应,骨髓抑制、贫血、白血球和血小板下降,口腔、肠道、膀胱粘膜发炎,如口腔溃疡、腹泻、膀胱炎。另外,还可出现脱发,皮肤色素沉着,味觉改变或丧失,神经毒性反应,心脏毒性反应和肾损害等。放疗副作用常见的有:恶心、呕吐、食欲下降、骨髓抑制、免疫功能下降等。另外还可出现腹痛、腹泻、肠道消化吸收不良甚至肠粘连肠瘘等。
  因此,卵巢肿瘤化疗和放疗病人的营养应注意平衡营养素,补充抗氧化营养素和微量元素锌、硒,以适口、清淡、易消化吸收为原则,以达到促进食欲,增强免疫功能和抗氧化能力,并提高机体抵抗力的目的。对胃肠道功能正常者,应经口进食。
  对无法进食或进食量不足的病人可行肠内营养。对胃肠道功能受限制或无功能者,可用肠外营养的方法。
  二、卵巢癌的护理
  卵巢癌腹水的护理:
  正常腹腔内有少量液体,一般不超过200毫升,当腹腔积聚过量的游离液体时,被称为腹水。卵巢癌腹水是一个重要特征,多半是恶性的先兆,尤其卵巢癌腹水为血性。这是对于这种状况卵巢癌腹水的护理是很重要的,一旦卵巢癌腹水护理不当就会使癌细胞转移,进而使卵巢癌腹水的护理更加难以进行。那么卵巢癌腹水的护理该怎么做呢?
  1、卵巢癌腹水的护理应减轻患者的呼吸问题:
  卵巢癌患者大部分在中晚期均有不同程度的腹水形成,腹水量少时病人仅有腹胀感,进食后明显。随着病情发展腹水不断增多,大量腹水使膈肌抬高,影响心肺功能,出现心悸或呼吸因难。因此,卵巢癌腹水病人应注意:有大量腹水的患者宜采取半卧位,减轻呼吸困难。
  2、应帮助患者的治疗和身体状况的稳定:
  (1)患者应限制水钠摄入,钠盐不超过每天2克。
  (2)卵巢癌患患者应保持皮肤清洁干燥,床铺平整,防止皮肤破溃,感染或发生褥疮。
  (3)患者应定期测量体重,腹围,记出入量,以提供治疗依据。
  (4)患者如应用利尿药,在应用过程中注意监测电解质的变化,以免发生紊乱。
  (5)患者如腹腔穿刺放腹水后,应在饮食上注意补充蛋白质。
  3、卵巢癌腹水的护理要注意患者的精神状况:
  癌症不同于其它疾病,它对机体所造成的精神损害甚至超过了它所造成的躯体损害。卵巢癌腹水的护理在化疗同时进行应进行心理护理,使其减轻焦虑,树立信心,以乐观态度接受化疗。
  在做好心理护理前提下,护士应有娴熟的技术操作、化疗药物正确使用的方法,积极处理合并症,提高疗效,促进病人康复。了解病人心理状态,做好治疗前的健康教育,争取更好的疗效。



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作者:游客
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