肿瘤治疗新技术 医术天地

  • 用微信扫描以下二维码

    更多移动资讯等着你

  • 抗癌故事

肿瘤治疗新技术

首页
/
最新疗法
/
抗癌故事
/
癌症论坛
/
抗癌头条
/
名医博客
/
肿瘤问答
/
医学文献
/
健康大数据
/

卵巢癌腹腔化疗的护理 073

楼主:理想七旬2017-03-21 06:47 只看楼主

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
导读:化疗是卵巢癌常用的治疗方式,卵巢癌腹腔内化疗用顺铂和卡铂均安全,药代动力学上的优越性相似,不论单一用药或联合用药,临床治疗的反应率也相似
         

                               
登录/注册后可看大图

  化疗是卵巢癌常用的治疗方式,卵巢癌腹腔内化疗用顺铂和卡铂均安全,药代动力学上的优越性相似,不论单一用药或联合用药,临床治疗的反应率也相似,故临床上在卵巢癌腹腔化疗中可选用顺铂或卡铂。在化疗期间合理的护理可减少患者的不适。
  一、卵巢癌腹腔化疗前的准备
  用药前充分了解患者的生理和心理状态。向患者说明治疗的目的和意义,有用药期间可能存在的不适及注意事项,以调动患者的积极因素,树立与疾病作斗争的信心和勇气,使患者能够主动配合完成治疗。患者入院后即查血常规、肝肾功能、称体重测腹围,治疗前一天行“水化”疗法,共计输入液体2500~3000ml,输液结束前速尿20mg静推。
  二、卵巢癌腹腔化疗中的配合
  在化疗当日先静脉输入液体1000~1500ml,并保持静脉输液的通畅。腹腔注射顺铂时,静脉应输入硫代硫酸钠以解除肾脏毒性反应。为了减少患者化疗给药时腹部不适感和腹痛发生,在腹腔穿刺化疗前将所用药物稀释后加温高于体温2℃,穿刺成功后先造成“人工腹水”,即输入液体1000ml,腹腔液体滴速>150滴/min,说明部位正确,若滴速
  三、卵巢癌腹腔化疗后观察
  腹腔化疗后要注意有无腹痛、腹泻等其他不良反应。腹腔内注射抗癌药物后,腹腔局部的药物浓度高于全身其他部位,腹腔给药的血浆药物浓度较低,减轻了化疗的毒副作用,所以腹腔化疗与全身化疗相比,不良反应要轻得多。
  1、胃肠道反应的预防性处理:对出现恶心、呕吐、食欲差,可以采用化疗前30min给胃复安10mg肌注或恩丹西酮8mg静脉推注,加上饮食调整,收到了较好的效果,患者能基本正常饮食,保证了各种营养的需要。
  2 、做好消毒隔离,预防感染的发生:每周定期监测血象2次,可根据严重减少的血细胞成分缺什么补什么。同时还要注意患者安全,减少外出,控制陪探人员。由于措施得力,未发生过感染及出血等并发症。
  3 、泌尿系统的护理:为减少顺铂对肾脏损害,应鼓励患者多饮水,每日不可少于2000ml,并说明饮水利尿的好处,有些患者不习惯饮用白开水,可用淡茶水、淡盐水、淡糖水代替。患者在化疗前应给予“水化”即大量输液,每日至少3000ml,并给速尿利尿,以加速药物的排泄,保护肾脏,记录24h尿量,保证24h尿量不少于3000ml,连续记录3天。尤其在用药前4h之内尿量不少于100ml/h,对入量已足,尿量仍少者,应及时向医生汇报,应用利尿药,观察尿液的颜色及性质,若患者尿色深而呈酸性,立即通知医师,以防急性肾衰竭的发生。
  四、卵巢癌腹腔的心理护理
  卵巢癌者的思想负担重,顾虑多,情绪低落,常常求生的愿望和悲观厌世的念头交织在一起,对化疗方案不甚了解,既恐惧又担心。对这些患者除进行常规护理外,还要根据不同时期患者的心理特点,针对性地实施了心理护理,建立融洽、信赖的医患关系、护患关系,给患者及家属讲述腹腔化疗的优点及可能出现的并发症,腹部局部化疗与全身化疗的异同点,特别是要向患者及家属讲清腹壁置管的护理方法,使他们正确掌握处理腹壁隧道口的肉芽增生、红肿等不适的方法,以及腹壁外化疗管的置排方式。这样既不影响患者的正常生活,又能顺利地进行治疗,取得满意的治疗效果。
  腹腔化疗中的药物注入腹腔后,通过扩散及渗透作用使药物直接对肿瘤起杀伤作用,也通过腹膜吸收缓慢进入血液循环使长时间内维持一定的血药浓度,另外也可通过毛细血管和淋巴管分别进入肝及腹膜后淋巴结,直接对该处的癌灶进行治疗,但腹腔肿瘤组织表面的高药物浓度主要靠药物的扩散及渗透作用获得。



上一篇:卵巢癌隐藏成“胖子”
下一篇:卵巢癌早期症状早发现
使用“←” “→”快捷翻页
作者:游客
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

请遵守医术天地社区公约言论规则,不得违反国家法律法规

今日头条

  • 来源丨美中嘉和

    对肿瘤患者来说,免疫力的完美状态是:不强也不弱的平衡状态。

    要说肿瘤患者在治疗和康复期间最该注意什么?“提高免疫力”一定是大多数人的答案。事实上,哪怕你只是得了一个小小的感冒,都会有亲戚朋友告诫你要提高自身免疫力。对很多肿瘤患者来说,有了较强的免疫力,才能有“力气”去对抗肿瘤。但,免疫力真的是越高越好吗?

    当然不是!

    免疫力过低或者过高都是不可取的。

    一 免疫力过低

    免疫力过低时,人体更容易受到病毒、细菌的侵害,最直接的表现就是容易感染、发烧等。同理免疫力下降时,发现细胞恶变的“免疫监视”功能会下降,产生抗体指示攻击肿瘤细胞的功能会下降,各种杀伤肿瘤的免疫效应细胞功能下降……任何环节的疏漏都会助长肿瘤进展。

    所以“你要提高免疫力才行”成为日常生活中最常听到的嘱咐;对于绝大部分肿瘤病人来说,提高免疫力也是肿瘤治疗过程中必不可少的一环。

    1702

    二 免疫力过高

    那有人就说了,免疫力太低不好,那就把免疫力补到最强。

    可别这么做!

    免疫力过强也不是好事。免疫力太强时,人体的免疫系统会把身体中的正常细胞认为成“外来物”,进而会发动“进攻”,最常见的是引发过敏和肾脏疾病。

    免疫抑制剂,相信一些肿瘤患者不陌生。事实上“抑制剂”这个词已经说明了它的用途——这种药物是为了降低患者的免疫力。

    患者都很虚弱了,为什么还要降低免疫力呢?那是因为,在治疗时,有大量“外来物”进入人体,会导致人体的免疫系统做出过激的反应,免疫力降低之后,能够一定程度上避免过激免疫反应的出现。

    1703

    临床上常用的免疫抑制剂主要有五类:

    (1)糖皮质激素类,如可的松和强的松;

    (2)微生物代谢产物,如环孢菌素和藤霉素等;

    (3)抗代谢物,如硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤等;

    (4)多克隆和单克隆抗淋巴细胞抗体,如抗淋巴细胞球蛋白和OKT3等;

    (5)烷化剂类,如环磷酰胺等。

    拓展知识:免疫抑制剂都是干嘛用的?

    可的松主要应用于肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症的替代治疗,亦可用于过敏性和炎症性疾病。

    强的松(泼尼松)具有抗炎及抗过敏作用。

    环孢素、藤霉素主要用于器官移植时的免疫抑制。

    硫唑嘌呤可以用于预防器官移植的排斥,和一系列的自体免疫性疾病,包括类风湿性关节炎、发炎性肠病等。

    6-巯基嘌呤是一种抗肿瘤药,可用于急性白血病、慢性粒细胞白血病等。

    抗淋巴细胞球蛋白用于预防及治疗器官移植时的移植物排斥反应、患重型再生障碍性贫血不能做骨髓移植者,也用于自身免疫性疾病。

    OKT3主要用于防治急性移植排斥反应。

    环磷酰胺作为抗肿瘤药,对白血病和实体瘤都有效,目前多与其他抗癌药组成联合化疗方案。亦可作为免疫抑制剂,用于各种自身免疫性疾病。

    三 免疫力的完美状态:平衡

    人体的免疫力的完美状态,应该是维持在不强不弱的平衡状态。人体免疫力的强弱在一定程度上可以通过白细胞的数量来衡量,白细胞数量的参考值是在每微升4000-10000个,白细胞数量低的时候,可能表示机体的免疫力在降低。

    如何保持免疫力处于一个平衡状态呢?

    美国哈佛医学院的研究人员表示,虽然有越来越多的研究在探索生活方式对免疫系统的影响,但研究结果却还都处于初级阶段。不过,他们表示,饮食、运动、年龄、心理压力等都是影响免疫力提升或降低的重要因素。要实现免疫力平衡,这里给您一些建议:

    * 保持精神愉悦。多做一些让自己开心的事情。

    * 睡饱觉。睡觉时,人体会产生一种睡眠因子——胞壁酸,这种因子能够促使白细胞增多,巨噬细胞活跃,使人体免疫力有所提高,从而有效预防细菌和病毒入侵。

    * 保持健康平衡的饮食。

    * 进行有规律的运动。

    根据中国居民平衡膳食宝塔的推荐

    1704

    * 谷类每人每天应该吃 250g-400g;

    * 蔬菜和水果每天应吃 300g-500g 和 200g-400g;

    * 鱼、禽、肉、蛋等动物性食物每天应该吃 125g-225g(鱼虾类 50g-100g , 畜、禽肉50g-75g,蛋类 25g-50g) ;

    * 奶类和豆类食物合每天应吃相当于鲜奶 300g 的奶类及奶制品,相当于干豆 30g-50g的大豆及制品;

    * 烹调油和食盐,每天烹调油不超过25g或 30g,食盐不超过6g。

    肿瘤患者的饮食,原则上要求营养丰富,均衡,保证充足的蛋白质、脂肪和碳水化合物、无机盐、维生素等即可。需要避免的是腌制、熏制不健康的食物。尽可能饮食清淡,能通过食物获得的营养不要通过药物或营养补充剂来补充。

    关于运动,膳食宝塔建议:

    成年人每天进行累计相当于步行6000步以上的身体活动,如果身体条件允许,最好进行30min中等强度的运动。(中等强度的运动包括:走路,骑车,家务,干园艺活,一些体力劳动工作和类似于游泳和跳舞的活动)

    一个小问题

    提高免疫力的药能经常吃吗?

    免疫增强剂都有适应症范围,因为每个人的病情都有差异,想使用免疫增强剂前请一定咨询主治医生。

    赞 0评论 0

  • PNAS:慢性炎症引发癌症?

猜你喜欢

  • 冷冻消融,在肾癌治疗中显优势

  • PNAS:慢性炎症引发癌症?

  • 肿瘤患者免疫力越强越好?你想错了!

  • 什么样的环境会导致癌症转移?

    友情链接:
    复大官方网站
    -
    亚西亚健康网
    -
    重庆肛肠医院
    -
    名医博客
    -
    抗癌资讯

    sitemap|网站地图|手机版|

    医术天地 (琼B2-20040038-1)

       

    快速回复 返回顶部 返回列表