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鼻窦骨瘤病因学 043

楼主:素颜殁2017-03-21 06:45 只看楼主

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导读:鼻窦骨瘤病因学
           鼻窦骨瘤的发生原因
  关于鼻窦骨瘤的发生原因,有以下学说:①自胚软骨残余发生,故多发生于筛骨(软骨成骨)和额骨(膜成骨)交界处;②外伤,炎症引起鼻窦壁的骨膜增生;③骨瘤为过度发育的筛窦气房扩展入其他窦内,形成骨粘膜泡,经慢性炎症引起分泌物滞留、结缔组织增生和骨化而成;其他尚有内分泌紊乱及遗传等学说。
  鼻窦骨瘤病理改变
  鼻窦骨瘤均发生于鼻窦或鼻腔的骨壁上,表面为粘膜所覆盖,呈球形或结节状,表面光滑,质硬,带蒂或广基。鼻窦骨瘤通常单发,偶可多发。鼻窦内骨瘤可自行自根蒂部脱断,在窦腔内形成“死骨瘤”,鼻腔内亦偶有“死骨瘤”现象,鼻窦骨瘤的骨瘤类型可分三种:
  1.密质型  亦名坚质型、硬型、象牙型、乌木骨瘤,来源于膜性组织者,发展为此型,由成骨的致密骨板组成,质硬如象牙,较小,多有蒂,生长慢,多发生于额窦内,亦可见于鼻骨。
  2.松质型  亦名软型、海绵型,来源于软骨组织者,发展为松质型骨瘤。由骨化的纤维组织组成,其中有排列不规则的骨组织,有时可见成骨细胞,质松软,根基广,体积较大,生长较快,有时中心可液化成囊腔,表面有较坚硬的骨囊,常见于筛窦。
  3.混合型  来源于两种组织者发展为混合型骨瘤。肿瘤的大部分或周缘部分常为密质型,核心或基底部分为松质型,故瘤体外硬而内松,常发生于额窦内。
  除单纯型骨瘤外,尚有各种混合型骨瘤,如纤维骨瘤、血管骨瘤等。



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作者:游客
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