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ca125诊断卵巢癌的标准 032

楼主:一纸水与青2017-03-21 06:43 只看楼主

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导读:卵巢癌病人血清CA125水平明显升高,手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时,CA125升高可先于临床症状之前。
         

                               
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1983年Bast等首先测定了888例正常献血员血清CA125含量,其中351例健康者均值为9.9±8.0u/ml并以35u/ml为临界值,健康者假阳性为1.0%,妇科其它良性病为6.0%,经手术证实卵巢癌患者阳性率为82%,但因CA125为体腔上皮各组织共同抗原,故认为特异性并不理想。
  Nagele等观察了Ⅰ期和Ⅱ期卵巢癌患者,CA125>35u/ml者为72%,>65u/ml者为56%,高水平者对盆腔包块性质的鉴别具有较高的灵敏度和特异性(Kramer等1993),而且如测定腹水患者CA125同样具有诊断价值。
CA125在卵巢癌监测中的应用
  Nagele等和Kramer等的结果均表明,术后CA125的升降标志着肿瘤的复发与痊愈,其判断符合率高达85%~93%。Geary等[4]认为术后第3个月的CA125含量测定最有意义,即术后3个月的CA125值仍大于35u/ml的43例患者在9~12个月进行二次探查术中均发现有癌组织的存在。一些学者普用二次探查术评价CA125对病情监测的准确性,并以CA125>35u/ml为阳性界值,阳性预告值为100%,但阴性预告值仅为50%,当CA125>35u/ml时总是预示有肿瘤的存在,即便剖腹术后一时找不到复发灶也不可放弃努力,很可能在腹膜后淋巴结群中找到转移灶,同理,CA125-≤35u/ml也不可忽视,因为CA125>35u/ml时有85%的患者有癌组织存在,而≤35u/ml的患者癌组织存在者仅占28%。
卵巢癌病人血清CA125水平明显升高,手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时,CA125升高可先于临床症状之前。



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作者:游客
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